INTERROGATOIRE SUR LES COMMÉMORATIFS
Pour siiivi'c le plan adopté par Bouverot dans son remarquable livre, commençons l'examen d'un gastropathe par l'interrogatoire, qui comprend la recherche des comméinoratifs et Tenquête sur les signes actuels.
La recherche des commémoratifs porte sur les faits suivants : L'âge : les adolescents et les jeunes gens ont surtout les ncWroses de la sensibilité et de la motilité ; on voit surtout Tulcère à partir de vingt-cinq ou trente ans, le catarrhe chronique et le cancer chez Fadulte et le vieillard.
V hérédité : cancer, dilatation gastrique.
V ancienneté delà maladie: tandis que les gastrites, l'ulcère, les névroses ont une durée toujours longue, le cancer évolue en général en (piinze ou dix-huit mois.
Le mode de début : lent, insidieux dans le cancer, l'ulcère, le catarrhe chronique; — brusque pour les vomissements nerveux, la gastralgie, riiyperchlorhydrie et l'hypersécrétion.
Les circonstances qui ont pu jouer un rôle étiologique : la profession, le genre de vie, qui peuvent entraîner l'habitude de manger trop vite en mastiquant mal, l'irrégularité des heures des repas, le mauvais choix des aliments, l'usage ou l'abus des alcooliques, l'absence d'exercice après les r epas, la trop grande quantité des boissons, le surmenage physique et intellectuel, la dépression morale, les maladies antérieures et les médications qu'elles ont nécessitées : fièvre typhoïde, grippe, paludisme, syphilis, — maladies coexistantes : néphrites, affections urinaires — absence de toute maladie antérieure ou actuelle.
Le ou les symptômes de début : douleur, vomissement, hématémèse, melaîna, etc.
La marche depuis le début: rémissions spontanées ou imputables à l'amélioration de l'hygiène ou à la médication, paroxysmes périodiques ou liés à la réapparition de certaines causes.
La transforniation des symptômes.
V amaigrissement : sa valeur dépend de sa rapidité, de son intensité, delà manière dont l'alimentation s'est faite, de la coexistence de certaines associations morbides.
Vétat antérieur des fonctions intestinales : constipation, diarrhée, coliques. Les comméinoratifs concernant les affections antérieures du système nerveux, des appareils cardio-vasculaire, respiratoire ou génitourinaire.
SÉMIOLOGIE GÉNÉRALE DU TUBE DIGESTIF
