PARALYSIE PROGRESSIVE DES NERFS CÉRÉBRAUX

placé trop haut et trop en dedans ; les antagonistes contractés , le trapèze et l'angulaire ont tiré l'angle supérieur en haut, tandis que le poids du bras et le petit pectoral ont tiré l'angle externe en bas et en avant. Le malade n'est pas en état d'élever son bras au-dessus de la lio-ne horizontale, et devient ainsi fort maladroit. Si Ton a vu plusieurs fols la manière dont les individus atteints de paralysie du grand dentelé s'y prennent pour mettre et Ôter l'habit et la chemise, il suffit plus tard d'assister à un de ces actes, pour être sûr du diagnostic. Si l'on presse l'angle inférieur de l'omoplate contre le thorax et qu'on le porte en même temps en dehors, le malade peut, sans aucune difficulté, élever le bras au-dessus de la hauteur de l'épaule. — La paralysie du muscle grand dentelé est un mal opiniâtre ; dans aucun des cas parvenus à ma connaissance , on n'a obtenu une guérison complète ; mais souvent l'améloration a été assez grande pour permettre aux malades d'exécuter de légers travaux.

§ 5. Traitement.

Les remèdes qui conviennent le plus contre la paralysie du grand dentelé sont , dans les cas récents, des saignées locales et des dérivations sur la peau au niveau du point où le nerf grand thoracique traverse le scalène moyen. Les expériences faites jusqu'à présent prouvent que, quand la maladie a traîné en longueur, il ne faut plus rien espérer de la faradisation ; par contre, l'emploi du courant constant est fort à recommander. Malheureusement je n'ai pu, jusqu'à présent, l'appliquer qu'une seule fois, et pendant très-peu de temps. Les résultats obtenus à l'aide du courant constant dans les paralysies périphériques de la face qui, selon moi, offrent une analogie parfaite avec les paralysies du grand dentelé, doivent nous engager fortement à traiter ces dernières par le galvanisme.