ÉR\THÈME

des formes morbides différentes, mais à des périodes différentes d'une seule

et même maladie. , . t -

Une forme qui diffère de l'érythème papuleux ou tuberculeux, c est 1 e. rulhème noueux. Cette forme se rencontre de préférence chez les jeunes sujets et plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Son siege presque exclusif est aux extrémités inférieures, surtout aux jambes. Elle dépend d'infütralions peu étendues, circonscrites et accompagnées d'un épanchement sanguin dans les couches profondes de la peau. Au commencement on remarque des nodosités arrondies, de la grosseur d'une noisette et même d'une noix, couvertes d'une peau légèrement rougie, occasionnant de la douleur au moindre contact et offrant la plus grande analogie aveclesbosses produites par des contusions(dermatitecontusifornie).

La^'coloration rosée de la peau devient de plus en plus foncée et passe plus tard au violet, ensuite au bleu, au vert et au jaune, succession que nous voyons se produire dans le même ordre en cas d'extravasation traumatique dans le tissu cutané. L'érythème noueux est toujours accompagné d'un état fébrile qui affaiblit les malades et les retient au lit ; là durée de la maladie est de huit à quinze jours. Dans cette forme, c'est également une desquamation de Tépiderme qui met ordinairement fin au processus. Il est rare que l'érythème noueux dure pendant des mois entiers. Dans ces cas, de nouvelles poussées se manifestent pendant que les premières nodosités disparaissent avec desquamation de l'épiderme.

^ o. Traitement.

Les érythèmes pi-ovenant d'une irritation locale ne réclament ordinairement, pour disparaître rapidement, que l'éloignement de la cause qui les a provoqués. En cas de douleurs vives et cuisantes, on prescrit l'appUcation de compresses d'eau ou d'eau blanche. Dans l'érythème Intertrigo, pour éviter le froltement entre deux surfaces cutanées qui se touchent, on les saupoudre avec des poudres fines dont la plus employée est un mélange de semences de lycopode (15 grammes) et de fleur de zinc (2 grammes) ; ou bien on interpose entre les deux surfaces des compresses et des bourdonnets de charpie enduits d'une pommade à l'oxyde de zinc. Les parties rougies par le décubitus sont le mieux protégées par des coussins à air, en couronne. Si l'érythème a été déterminé par le contact de sécrétions acres, on protège les endroits de la peau qui sont plus particulièrement exposés à ce contact avec du cold-cream ou une autre pommade de ce genre. L'érythème papuleux n'exige aucun traitement particulier ; dans le cas seulement où il provoque une forte cuisson, on prescrit des compresses froides. — Dans 1 érythème noueux, il faut tenir compte de la fièvre et de l'état des forces du

^'•^^ MALADIES DE LA l'EAU.

malade; on peut aussi appliquer des compresses d'eau froide ou d'eau de Gouiard sur les nodosités douloureuses.