HERPÈS

^'„n pntp seulement, vers le stenium. — Quand le StolTr^ aM^n ^'groupes de v.sicu.es p— . «ne /,ona a son sit e .> .^^ s'étendent d une vei-

a.rect.on P«'-'^''.''^/;f et au mont de Vénus ; s'il a son siège

,obre l-ban-e a a .gne med ane et au^.^^ ^^^^^^^ ^^^^^

l"e S";: Cvers ü seconde côte. Le zona de ,a face suit ord.- J^» ,nr direction du nerf facial et s'étend sur la joue, jusqu au dos 0, du c ir chevem suit le trajet du nerf frontal et passe sur r t le sinciput ou bien il suit le trajet du nerf occipital et s étend IT^cÏÏ nfln dans le zona brachial ou fémoral, l'éruption .ésicu- ' tS t aietd^s nerfs fournis par les plexus brachial, sciatique ou : : 1 D an ton tsles espèces d^erpés. l'affection commence parla lin d :ne douleur brûlante, ordinairement d'- -.eiis. e .^^^^^^ rée à l'endroit correspondant. Après un temps assez couit on remarque l 'ce endro tde nombreux points rouges qui se réunissen en une ' che 'ou" e d'une configuration irrèguUère. et se couvrent bientôt après, rd^ irement le lendemain, de petitesvésicules d'unehmp.d.te par aite. Tcontou. desvèsicules, dont la grandeur dépasse ---n. celle m^^^ lentille ou de la moitié d'un pois, présente ordmairement un tiouble ait ux dès le second ou le troisième jour, ou prend une lernte roug ue le à un mélange de sang. Le troisième ou le quatrième jour les v^s'icides commencent à se ratatiner, et les jours suivants leur contenu ku pavois se dessèchent en croûtes brunâtres. 10 ou 15 jours après p,"mière éruption, ces croûtes se détachent et laissent a leur su, e , ,e tache rose couverte d'une mince couche d'épiderme et qui persiste Idant un certain temps. Les douleurs brûlantes, peu intenses, qu ex Stent au commencement de la maladie, se dissipent ordinairement Sue les vésicules commencent à se ratatiner. Le zona est quelquefois accompagné d'un état fébrile, et, dans quelques cas rares, cette fièvre précède l'éruption vésiculeuse comme elle peut précéder dans 1 erysipele l'infiltration inflammatoire du derme. Les autres formes de 1 herpès ne sont accompagnées d'aucune fièvre, ou du moins la fièvre qm peut exister ne dépend pas de l'herpès, mais de la maladie première a la- „uelle l'herpès, surtout Vlic-pes facialis, est venu se joindre. - Indépendamment des formes que nous venons de citer, on distmgue encore ;„, herpès circiné et un herpès iris. La base de la classification admise pour ces espèces n'est pas, comme pour les formes mentionnées jusqu a présent, l'endroit atteint, mais le groupement des vésicules. Ce groupement est parfaitement analogue à celui du groupement des petites nodosités de l'éi-ïllième circinè et de l'èrythème iris. Dans i herpès circiné, les vésicules, disposées en anneau autour d'un centre sam, et du reste plus petites que dans Icsaulresformesdel herpès, ont une durée

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de huit à quinze jours et ne se terminent pas toujours par des crorti . ma>s souvent aussi par la résorption de leur con/enu, suWie d'u de '

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Dh l H ™"^««riques, dont les vésicules présentent différente

Ph d évolution renferme eneore quelques vésicules isolées. Du re herpès c„.cn.e et l'herpès iris sont liés le plus souvent, sinon loujou ' "i la présence de parasites végétaux. '

g 5. Traitement.

Les diverses formes d'herpès suivant une marche déterminée et dis paraissant après une courte durée, sans laisser de suites lâcheuses et d un autre côté, les douleurs et les embarras qui en résultent étant trèsmsignifiants, il y a lieu de suivre la méthode expectante pour le traitement des éruptions herpétiques. Il suffit de protéger les vésicules et les croûtes qui résultent de leur dessiccation du frottement et d'autres causes d irritation. Dans l'herpès zoster, qui de tous est le plus exposé au frottement il faut couvrir les éruptions de ouate, qu'on laisse en place comme s il s agissait d'une brûlure légère. C'est V herpès prœputialis qui demande avant tout une conduite expectante ; la guérison spontanée de. excoriations qui restent sous le prépuce après la rupture des vésicules est la meilleure garantie qu'on ne s'est pas trompé dans le diagnostic et qu'en effet il s'agit d'un herpès et non d'un chancre. Dans les cas récents, le diagnostic est facile, parce que la réunion, par groupes, de vésicules nombreuses est caractéristique pour l'herpès, et parce que les excoriations qui restent immédiatement après la rupture montrent par leur forme qu'elles proviennent d'un groupe de vésicules plus ou moins nombreuses. Mais quand les excoriations ont duré plus longtemps, et surtout quand le patient, inquiet, les a touchées avec le nitrate d'argent, le diagnostic devient plus difficile, et il faut l'observation de la marclie de la maladie pour le fixer d'une manière définitive. Si les excoriations guérissent en peu de jours, ou du moins dans l'espace d'une semaine, sans autre remède que d'interposer une ou deux fois par joui-, entre le gland et le prépuce, un simple linge fin imbibé d'eau, on peut exclure le chancre en toute certitude.

iiRTICAIRE. - FIÈVRE ORTIÉE