CHAPITRE III

Inflammation des méninges rachîdiennes. - Méningite spinale.

§ 1. Pathogénie et étiologib.

l'inflammation de la dure-mère ne se montre jamais à l'état de maladie indépendante, par contre elle complique très-fréquemment les lésions traumatiques et surtout les inflammations de la colonne vertébrale. l'inflammation aiguë de Varachnoide s observe également presque exclusivement en coïncidence avec des inflammations de la dure-mère et de la pie-mère; par contre, une inflammation chronique de l'arachnoïde, suivie d epaississements et d'ossifications partiels de cette membrane se rencontre sans cause appréciable et à titre de maladie primitive et indépendante. — l'inflammation de la pie-mère, qui se manifeste à l'état aigu sous l'influence d'une cause épidémique, a été décrite dans la section des maladies du cerveau sous le nom de méningite cérébro-spinale. Outre cette forme on rencontre encore des inflammations sporadiques de la pie-mère, qui sont d'origine traumatique ou qui ne sont que le ré • sultat de la propagation d'une inflammation ayant son point de départ dans la dure-mère, enfin, mais plus rarement, des cas qu'il faut attribuer à des refroidissements ou à d'autres causes générales qui ont atteint l'organisme.

§ 2. Anatomie pathologique.

l'inflammation de la dure-mère n'est jamais étendue à de grandes surfaces, mais toujours plus ou moins circonscrite. Au commencement l'endroit enflammé paraît injecté, humide, et relâché ; plus tard sa couleur s'altère, il se déchire facilement et se couvre parfois d'un exsudât purulent. Les terminaisons de la pachyméningite spinale sont : un épaississement durable de la dure-mère et son adhérence solide avec les os, plus rarement, la perforation de la dure-mère par le pus accumulé entre elle et les os et consécutivement à cet accident une méningite diffuse.

l'inflammation chronique de Varachnoide laisse à sa suite des troubles laiteux de cette membrane et de petites plaques cartilagineuses ou os-