ASTHÉNOPIE MUSCULAIRE CHEZ LES MYOPES

placés verticalement comme à la figure 2 ; si l'on pousse le bouton, une des bases s'abaisse, l'autre se relève jusqu'à ce qu'arrivées au point B, elles s'additionnent et produisent le maximum de réfraction, après avoir passé par une série dont les résultats se lisent sur l'échelle graduée.

Quand le degré du prisme limite sera inférieur à 8 degrés, on devra s'abstenir d'opérer;, l'insuffisance usmculaire sera combattue par des verres prismatiques à base interne.

Le numéro du prisme qui mesure la prépondérance fonctionnelle pour Téloignement, est-il supérieur à 8 degrés, la ténotomie des droits externes devient nécessaire, et voici comment on procédera :

La ténotomie simple faite dans les conditions habituelles, et en se conformant aux règles qui seront exposées à propos du strabisme, correspond à peu près à un prisme limite de 46 degrés.

Par conséquent, si le pouvoir d'abduction pour la vision éloignée neutralise seulement un prisme de 14 degrés, ou au-dessous, le reculement du muscle devra être modéré

par une suture conjonctivale; d'après la disposition de la suture, on peut rendre l'effet de la ténotomie nul et même négatif; nous avons là, par conséquent, le vrai moyen d'obtenir les réductions voulues.

L'action de la suture dépend de sa direction, de la quantité de conjonctive qu'elle comprend, enfin de l'énergie avec laquelle elle est serrée. A une insuffisance correspondant à un prisme limite

CRETES