MALADIES DU COUPS VITRE
Lorsque le corps étranger se trouve dans le voisinage du cristallin, il est préférable de pratiquer d'abord l'extraction du cristallin avec iridectomie, comme s'il s'agissait d'une cataracte, et de se frayer ainsi un passage qui permettra d'atteindre, soit séance tenante, soil un peu plus tard, le corps étranger.
CYSTICERQUE DU CORPS VITJtÉ.
De Grscfe (1) le premier diagnostiqua, au moyen de l'ophthalmoscope, la présence d'un cysticerque dans le corps vitré. Cette affection est du reste beaucoup plus commune en Allemagne qu'en France, où l'on n'en trouve que quelques rares observations dues à Desmarres, Sichel fils, Poncet et de Wecker.
Le cysticerque peut prendre naissance primitivement dans le corps vitré, mais le plus habituellement c'est après s'être développé sous la rétine, après avoir soulevé et perforé cette membrane, qu'il envahit les milieux de l'œil.
A l'ophthalmoscope, ce parasite apparaît sous forme d'une vésicule bleuâtre demi-transparente, jouissant d'une mobilité parfaite et se déplaçant au moindre mouvement de l'œil. En le surveillant pendant quelque temps, on arrive quelquefois à apercevoir son cou et sa tête, dont l'extrémité, munie d'une double couronne de crochets et de quatre ventouses, est animée de mouvements propres.
Malgré son extrême rareté, les caractères ophthalmoscopiques de cette affection sont tellement nets, que le diagnostic en est généralement facile; c'est à peine si l'on pourrait songer à une luxation du cristallin: mais, dans ce dernier cas, le champ pupillaire est libre et les trois images de Purkinje ne sont plus visibles; de plus, la forme lenticulaire de la masse flottante, sa situation à la partie déclive et l'absence complète de mouvements spontanés rendront toute erreur impossible.
La coloration bleuâtre de la vésicule renfermant le cysticerque offre bien quelque analogie avec celle du décollement rétinien; mais, ici encore, les mouvements propres de l'animal, qui sont visibles à l'ophthalmoscope, lèveront tous les doutes. On invitera le malade à regarder en bas, dans une direction fixe ; la vésicule cédant alors à l'action delà pesanteur se place à la partie déclive du
(1) Archiv fïtr Ophth.. t. I, I" partie, p. 157.
