SECTION II

AUSCULTATION DE L 'a I( Il 0 M E N .

L'étude de rauscnltalioii de l'abdomen comprend deux parties bien distinctes et dont Timportance est loin d'être égale. La première est celle des phénomènes acoustiques qui se produ\sen[ physiofogiquement ddins l'appareil utérin pendant la grossesse : en un mot, Y amcullation obstétricale ; la seconde est l'étude des signes stéthoscopiques qui peuvent être fournis, dans Célat pathologique, par les divers organes contenus dans la cavité du ventre. Nous traiterons successivement ces deux sujets dans deux chalîitres difTérents.

Pour l'auscultation du ventre, le malade sera placé symétriquement dans le décubitus dorsal, les cuisses un peu relevées et les genoux très légèrement néchis; parfois on donnera au corps une inclinaison latérale, et, dans des cas rares, on fera mettre le malade sur les coudes et les genoux, pour voir si, par ces changements de position, certains bruits se déplacent, se modifient ou cessent de se faire entendre. Le ventre

AUSCULTATION DANS LA GROSSESSE. :i23

sera nu ou recouvert d'un vêtement mince qui ne détermine pas de frottement.

Le médecin se placera du côté qu'il veut ausculler. Selon les phénomènes qu'il recherche et l'organe qu'il explore, il se servira de l'oreille ou du stéthoscope : ce dernier est généralement plus avantageux, en ce qu'il permet de déprimer et de fixer des parties molles et mobiles, et de se rapprocher de celles qui sont situées profondément.