Wiener Klinik. 1880, p

202 TRAITEMENT DE LANESTIIÉSIE

le poing longitudinales, transversales, circulaires). Pratiquées très doucement, cas manipulations ne causèrent pas la moindre douleur. Au bout de douze jours, l'anesthésie qui avait duré cinq mois sans interruption avait complètement disparu.

Le sujet, homme fort intelligent et très instruit, tenait un journal de sa maladie. Nous en extrayons ce qui suit :

11 novembre 1880. — Aujourd'hui première séance de massage sur le siège.

1 5 novembre. — Pendant les trois ou quatre premiers jours, je ressentis dans les parties massées une tension désagréable qui gênait le mouvement et rendait la marche plus difficile, principalement en montant les escaliers.

18 novembre. — La tension diminue, la marche devient plus facile, et la force musculaire augmente un peu.

19 novembre. — Les parties redeviennent sensibles ; maintenant, en m'asseyant, je sens l'objet qui me porte, alors qu'autrefois il me semblait qu'un corps étranger était interposé.

20 novembre. — La sensation d'engourdissement du siège disparaît, la sensibilité augmente notablement. Si je m'appuie sur les fesses, je sens ce qui me soutient et puis distinguer si c'est dur ou mou, tandis qu'auparavant je croyais toujours n'être pas appuyé.

22 novembre. — La sensation normale qui avait disparu en juin est revenue dans les parties malades, de sorte qu'aujourd'hui je sens le plus léger contact alors qu'auparavant je percevais à peine un fort pincement.

23 novembre. — La dernière trace d'engourdisse

ET DE l'hYPERESTHÉSIE

ment ayant disparu aujourd'hui, on supprime les séances de massage après la douzième.

Tels sont les faits. Malgré tout le scepticisme que l'on doit aux méthodes nouvelles non encore éprouvées, il est difficile d'admettre que le hasard ait joué un rôle dans ce cas.

L'avenir dira si le résultat est aussi bon chez d'autres tabétiques.

Le cas de Mangeant, que j'ai rapporté en détail, montre que les névralgies peuvent s'accompagner d'anesthésies qui pendant ou plutôt par le traitement mécanique se transforment en hyperesthésies, que celles-ci arrivent au plus haut degré imaginable pour disparaître par la prolongation du traitement, en faisant place à des sensations normales. Expliquer l'action de la mécanothérapie par une modification moléculaire, ce n'est provisoirement qu'une hypothèse; mais cependant, par suite des quelques cas heureux d'élongation nerveuse, elle offre un fondement réel. Dans les anesthésies d'origine médullaire on a en vain cherché des lésions anatomiques (1).

Ttirck est le premier qui démontra que par le frottement simple on peut faire disparaître des degrés légers d'anesthésie, et il supposa que dans l'apphcation de topiques sous forme de pommades ou d'huiles une partie du succès était due aux actions mécaniques.

Chez mon malade l'anésthesie cutanée était certainement combinée à une anesthésie du sens musculaire au siège, puisque, outre les altérations de la température et du tact, il ne pouvait juger la résistance des