Moselig von Moorhof, Wienermed. Presse, 1881, n

TRAITEMENT DES ARÏURALGIES

millions de coups de marteau par un seul très violent, on briserait peut être le métal, mais on ne le rendrait pas cristallin.

Si l'on accorde la dénomination de névralgie à cette affection articulaire, l'effet remarquable du traitement mécanique n'a plus rien d'incompréhensible. Le& articulations ne sont pas un terrain défavorable. Les capsules et les synoviales peuvent d'abord être frottées doucement, puis de plus en plus fortement, et les parties molles voisines peuvent être facilement malaxées. Quelle part de succès revient à l'ébranlement, quelle part à l'excitation de la circulation, c'est ce qu'il est difficile de dire? Mais il semble que la plus grande en revienne à l'ébranlement et aux altérations moléculaires; carde toutes les névralgies ce sont celles du trijumeau qui fournissent le plus mauvais pronostic pour le traitement mécanique. Les parties où se distribue ce nerf se laissent trop peu déplacer, malaxer, ébranler.

L'application de la technique, qui n'offre aucune difficulté, doit marcher de pair avec l'influence morale du médecin ; sans une étude psychologique de chaque malade, on arrivera difficilement au but. On commence par des manœuvres mécaniques très douces que l'on augmente peu à peu, on pratique avec de grandes précautions les mouvements passifs (flexion, extension, rotation) dont on augmente graduellement l'énergie, et enfin on fait exécuter des mouvements actifs à d'autres articulations. On s'apercoil bientôt que l'articulation malade travaille simultanément ; on la fait alors travailler seule. On ordonne des exercices libres ainsi qu'au chevalet et avec les barres.