Mcdizinische-chirurgische Bundsckau. 1882. Mai, p

3. Du massage Corresj)ondenz. Blall fur Schvcizcr-Aertzc, 1878, u" 7).

DE l'amygdalite 229

voqué une résorption rapide dans des cas récents de mastite.

Le traitement mécanique des amygdales hypertrophiées a lieu d'une façon analogue, avec cette différence qu'on ne peut agir que par une des surfaces. Quinart (1) en décrit ainsi leprocédé : le médecin plonge le doigt dans de l'alun pulvérisé, puis frotte et presse d'abord doucement, ensuite avec force, les amygdales. On donne un gargarisme émoUient. Le malade peut apprendre à se masser lui-même. Le traitement peut aussi se faire sans recourir à l'alun et aux gargarismes.

J'ai eu souvent l'occasion de voir des malades envoyés à Aussee pour des adénopathies. Quand les bains de boues et les applications topiques n'avaient rien produit, je pus souvent faire disparaître par un massage énergique (6 à 10 semaines) ces hypertrophies qui le plus souvent occupaient les glandes sousmaxillaire et parotide depuis des années. Il est vrai que quelquefois je n'ai rien obtenu. Je fixais la glande de la main gauche, et avec les doigts de la main droite je pratiquais des frictions et des malaxations, puis je saisissais, avec les doigts de la main droite seulement, la glande malade pour la presser et l'écraser latéralement.

Chose curieuse ; quelquefois au bout de six semaines, je n'avais obtenu aucun résultat, puis à la septième, la diminution se faisait brusque et considérable; dans d'autres cas elle débutait dans la huitième, marchait

i. Ma.isarje des amygdales hyper trophUes. Jour de méd. et de chirurgie, 1879).

très lentement, puis s'arrêtait au bout d'un certain temps, et alors il subsistait une grosseur qu'on ne pouvait faire disparaître. On voit qu'il faut être extrêmement prudent tant pour le pronostic que pour la durée du traitement.

Traitement de la métrite et de la paramétrite chroniques.

Des maladies utérines soumises récemment au traitement mécanique, la métrite chronique et la métrite hémorrhagique seules appartiennent à notre second groupe. Les autres maladies de l'utérus et des ovaires trouveront place dans le groupe suivant.

Les premiers essais sur ce sujet remontent à 1844. Cazeaux (1) parle d'une sorte de massage de l'utérus, dans l'atonie consécutive à l'accouchement. Plus tard, Norstrom (2) dit avoir traité avec succès par le massage la métrite chronique, l'endométrite hémorrhagique et le prolapsus vaginal. Il introduisait le médius et l'indicateur dans le vagin et fixait l'utérus, tandis que l'autre main placée au-dessus massait l'utérus à travers la paroi abdominale. En 1878 Asp, directeur d'un gymnase médical à Helsingfors, appela l'attention des médecins sur ce sujet. Il donnait une relation de 72 cas d'affections utérines traités de cette façon : il s'agissait de la métrite chronique, de déviations, de périmétrite (3).

1 Tr des accouchements. Paris, 1844.