MANIPULATION

Pour le moment, que l'on considère simplement l'échelle a devant laquelle le malade debout élève le bras jusqu'à un échelon accessible au deltoïde. Il reste une demi-minute les deux bras appuyés sur l'échelon, puis les reporte le long du corps. Il recommence dix fois de suite.

Comme nouvelle manipulation, on pratique les hachures. Ici comme pour la sciatique, il faut faire la plus grande attention aux os, la force de la main doit être proportionnée au volume des muscles; des couches musculaires épaisses supportent un effort énergique ; dans les points où les os ne sont recouverts que d'une couche mince, la force doit être moindre, dans la fosse sous-épineuse par exemple. Le deltoïde augmente d'épaisseur de ses points d'origine (acromion, épine de l'omoplate) jusqu'à son point d'insertion ; on doit en tenir compte dans la force déployée pour les hachures. L'épine de l'omoplate est très sensible; les hachures en ce point sont aussi dangereuses qu'inutiles, car un coup violent, inofîensif dans la fosse sus-épineuse, pourrait la léser. Si l'on considère que toutes les manipulations peuvent parfaitement se faire à travers un vêtement (ce qui est d'une certaine importance pour les femmes), on comprendra qu'il est difficile d'abandonner le traitement à des individus non médecins; nous ne voulons pas dire que cela soit impossible : mais il faut que la personne soit très intelHgente et qu'elle ait été auparavant stylée, c'est-à-dire un peu familiarisée avec les conditionsanatomiques. Les hachures superficielles ont aussi peu de valeur que le pétrissage superficiel; leur seul ésultat est d'irriter et de congestionner la pe au.