Ventre gonflé; 7 ou 8 selles depuis hier, avec coliques

Crachats séreux, spumeux, abondants; râle muqueux dans toute l'étendue de la poitrine.

Le cœur se fait sentir dans une très grande étendue avec matité; frémissement vibratoire ; bruits du cœur accompagnés d'un double frottement râpeux; pouls très petit, irrégulier, à 100.

Saignée 2 pal. ; 20 sangs, à l'anus ; guim. édulc. ; julep diacod. ; lav. émoi/.; catap. vent. ; diète.

Les jours suivants, cessation du dévoîement.

i3, \l\ et \hnovembre. OEdème des membres inférieurs et ascile ; voussure précordiale; double bruit de frottement râpeux.

Orge-chiend. nitré ; vésicat. rég. du cœur, avec digit. "ho centig.

2 5. Le malade un peu soulagé demande sa sortie. Il rentre le 5 décembre.

6 décembre. Frémissement vibratoire dans la région précordiale. (Ce frémissement vibratoire se propage dans les artères sous-clavières et carotides. ) Au niveau et au-dessous du sein , bruit de frottement râpeux , absorbant les deux bruits valvulaires; au-dessus du sein et dans la région de l'aorte, ces deux bruits se dégagent : ils sont secs, mais distincts; le bruit de frottement s'entend dans les côtés droit et gauche du cœur; peu d'œdème aux extrémités inférieures» mais ascite considérable { pouls petit, inégal et irrégulier* à i5a-i5G.

SECONDE CATEG. D'OBSERVATIONS DE PÉRTCARDITE. /p7

Râle sous-crépilant en arrière de la poitrine des deux côtés.

Diagnostic. — Hypertrophie du cœur, épaississement , insuffisance des valvules gauches ; le tout suite d ' endo-péricardite rhumatismale chronique.

Saignée 2 pal. , hier soir. — Orge-chiend. nitré ; julep sir. pointes d'asperges] iwsicat. 2 côtés de la poitrine; 2 bouill., potage , lait , pomme cuite.

iG. Beaucoup de dypsnée; crachats abondants et visqueux, dont quelques uns même sont rouilles; pouls petit, inégal, irrégulier; en arrière de la poitrine, à droite, matité, râle crépitant mêlé de souffle.

Saignée 5 pal. ; julep, oxytnel scill., ; 2 bouill.

17, 18 et 19. Sang de la saignée recouvert d'une couenne mince et transparente.

Le malade se trouve mieux. (Bouill., potage, lait.)

20. A deux ou trois travers de doigt au-dessus du sein, on entend un double claquement, dont le second se termine par un souffle très prolongé ; battements du cœur plus réguliers que précédemment; pouls plus développé, à 72.

7 janvier i858. L'urine rendue depuis quatre heures, est acide, trouble, et devient plus trouble par l'acide nitrique.