‹ Traitâe clinique des maladies du cœur (volume 2)Chapitre 37 sur 142 · IDÉE GÉNÉRALE DU CŒUR · texte numérisé non relu

IDÉE GÉNÉRALE DU CŒUR

La cavité des deux ventricules n'offre pas exactement la même forme; celle du droit est irrégulièrement arrondie, ovoïde, celle du gauche estconoïde. La cavité du premier est plus large que celle du second , tandis que celte dernière a plus de hauteur ou de longueur que la première. Dans un cœur que j'ai actuellement sous les yeux, la circonférence de la cavité du ventricule droit est de six pouces (162 millim.), et celle de la cavité du ventricule gauche, de quatre pouces ; la hauteur ou la longueur de celte dernière cavité est de trois pouces, et celle du ventricule droit, de deux pouces deux ou h ois lignes. La cavilé du ventricule droit ne descendant pas aussi bas que celle du gauche, il s'ensuit que la pointe du cœur appartient réellement tout enlière et exclusivement au ventricule gauche. La direction delà cavité du ventricule droit n'est point parallèle à celle de la cavité du ventricule gauche; au contraire, l'axe de la piemière, prolongé idéalement, croise à angle aigu l'axe delà seconde. Mais examinons de plus près encore la disposition de la cavité de chaque ventricule : c'est encore là un pointintéressantd'anatomie que nos devanciers ont à peine effleuré.

La cavilé de chaque ventricule se compose de deux portions bien distinctes : l'une s'embouche en quelque sorte directement avec l'orifice auriculo-venlriculaire ; l'autre s'embouche, au contraire , avec l'orifice artériel qui se trouve à la base de chaque ventricule. Ces deux portions de la cavité ventriculaire ne se comportent pas tout-à-fait de la même manière à droite et à gauche. Dans le ventricule droit, la portion pulmonaire (je l'appelle ainsi, p*arce qu'elle s'ouvre directement dans Tarière pulmonaire) s'unit à la portion auriculaire (celle qui s'ouvre directement dans l'oreillette) , en formant une espèce d'angle dont le sinus est tourné en liant.

Dans le ventricule gauche, la région ou portion aortique et la région ou portion auriculaire, sont situées presque parallèlement l'une à côté del'autre, et affectent une direction

ÎO AWATOMIE DU COEUR.

verticale (1). Elles sontséparées l'une de l'autre par la lame droite ou antérieure de la valvule bicuspide et par une portion des deux grosses colonnes charnues qui vont s'y insérer au moyen de nombreux tendons : c'est au-dessous, en arrière et en dehors de cette sorte de cloison ou de pont que se trouve laportion auriculaire, tandis que la portion aortique, plus grande que l'autre, est située au-dessus, en avant et en dedans. Elles communiquent largement l'une avec l'autre à l'endroit de l'intervalle qui sépare les deux volumineuses colonnes indiquées ci-dessus et sur lesquelles je vais revenir un peu plus bas.

C'est dans la portion auriculaire de l'un et l'autre ventricule que se voient les principales colonnes charnues. Il est même une bonne partie de la région aortique et de la région pulmonaire qui s'en trouve entièrement dépourvue. Celles qui s'y rencontrent sont fort petites, entrecroisées, et ne vont point s'insérer aux valvules, comme le font les principales de celles que présentent les portions auriculaires.

Cela étant posé sur la structure externe du cœur, arrivons à la détermination et à la description succincte des éléments constituants et, si l'on peut ainsi dire , des tissus générateurs de cet organe.

ARTICLE DEUXIEME

Page 1