BATTEMENTS DU COEUR A L ÉTAT ANORMAL

battement complet de cet organe peuvent être au nombre de trois et quatre , au lieu de deux.

Pour compléter l'élude des aberrations du rhythme des battements du cœur, il serait maintenant utile et curieux h la fois de rechercher quelles sont celles de ces aberrations qui peuvent se localiser dans telle ou telle des quatre cavilés constituantesde l'organe, et quelles sont celles qui se passent constamment et nécessairement dans ses quatre cavités à la fois. Par exemple, la confusion tumultueuse des battements du cœur, signalée plus haut, pourrait-elle avoir uniquement lieu dans les cavilés gauches de cet organe , les droites conservant leurrhylhme normal, et réciproquement? En admettant la possibilité d'une semblable disharmonie dans les battements des deux cœurs, on est forcé d'admeltre en même temps que les bruits du cœur droit et ceux du cœur gauche sont susceptibles de perdre leur isochronisme , leur unisson, si l'on peut ainsi dire; et l'on conçoit, grâce à cette hypothèse, comment, au lieu des deux bruils normaux, on pourrait en entendre trois ou quatre; comment aussi, dans quelques circonstances , on pourrait entendre un tictac normal dans la région correspondante aux cavités dont les mouvements ne seraient pas déranges, tandis qu'un entendrait des bruits plus multipliés et plus ou moins altérés dans la région correspondante aux cavités dont le rhythme serait devenu irrégulier. Mais n'insistons pas plus long-temps sur un tel sujet, nous souvenant toujours que l'on doit, avant de s'engager dans les détours obscurs des explications, être armé de ce /il d' Ariane que les faits bien observés peuvent seuls fournir.

Si l'on nous demande maintenant quelles sont les conditions morbides sous l'influence desquelles apparaissent les différentes aberrations du rhythme des battements du cœur, nous répondrons, sans entrer dans des détails qui seraient déplacés ici, que tantôt elles sont purement dynamiques , nerveuses , vitales , et que tantôt , au contraire, elles

coïncident avec de graves lésions organiques , soit aiguës, soit chroniques , dont la description fidèle se trouvera dans différents endroits de ce trailé. ( Voyez péricardite , endocardite, induration, vices de conformation, insuffisance des valvules, rétrécissement des orifices, etc.)

Les désordres que la circulation du sang à. travers le cœur éprouve inévitablement par suite de ceux qui existent dans les mouvements de systole et de diastole, sont faciles à comprendre, et nous dépasserions les limites que comportent ces prolégomènes, en ne nous bornant pas simplement à les signaler ici.

§ II. De la force et de l'étendue des battements du cœur à l'état anormal. De l'ébranlement ou frémissement vibratoire ( frémissement cataire ) qui les accompagne quelquefois.