QUATRIÈME SÉRIE

OBSERVATIONS D'ENDOCARDITE CHEZ DES SUJETS ATTEINTS DE FIÈVRE DITE TYPHOÏDE OU DE FIEVRES ÉRUPTIVES.

Jeune homme de 18 ans. — Symptômes de la maladie dile fièvre typhoïde ; plus lard, bruit de soufflet pendant la systole da cœur ou au premier temps ; pouls accompagné d'un frémissement vibratoire , comme convulsif et vibrant ; accélération de la respiration. — Mort. — Rougeur, épaississement des valvules gauches du cœur ; concrétions fibrineuses sur ces mêmes valvules avec érosion ; perforation de l'aorte à sa base, et par suite communication de ce vaisseau avec l'oreillette gauche.

Sarpach, âgé de 18 ans, ébéniste, d'une constitution de force moyenne , lymphatique, habitant Paris depuis deux ans, déclarait huit jours de maladie lorsqu'il fut admis à la Clinique, le 24 juillet 1857.

La maladie avait débuté par de la céphalalgie , la perle de l'appétit, des étourdissements et une faiblesse générale.

Trois jours avant de tomber malade, ce jeune homme disait avoir commis un excès de régime à la barrière.

11 s'alita dès les premiers jours et diminua la quantité de ses aliments ordinaires , mais sans se soumettre à une diète absolue. — Il se rendit cà pied à l'hôpital.

«4 au soir. Toux avec douleur sous-sternale ; pas de crachats; résonnance bonne en avant, mais faible en arrière des deux côtes; respiration un peu sèche en avant , un peu faible en arrière.

Pouls à 104, assez résistant, régulier; rien de notable pour les bruits du cœur.

Langue rosée , humide; un peu de ballonnement du ventre avec gargouillement dans la région iléo-cœcaïe ; une seule selle par jour.

Céphalalgie frontale; tournoiement de tète sans bourdonnement ni tintement d'oreilles ; pns d'épistaxis.