DE MALADIES DE LA MOELLE ÉPINJÈRE

vive rlans toute la longueur de l'épine du dos, et surtout au uh'eau des premières Terlèbres dorsales. Elle éprouva eu même temps un violent étourdissement accompagné de rougeur de la face. Une frayeur subite s'empara d'elle, et une constrictiou douloureuse se fit sentir aux régions frontale et temporale; cependant elle ne perdit pas connaissance; au même instant une faiblesse remarquable se manifesta dans les membres inférieurs, et surtout dans la jambe droite; ses membres ne purent plus la soutenir; elle fut obligée, pour éviter une chute, de prendre un appui sur un meuble , et elle eut beaucoup de peine à se mettre au lit.

Les deux bras conservèrent la liberté des mouvemens. Elle eut aussi des vomissemens très abondans. Elle se trouva mieux lorsqu'elle fut couchée , mais la douleur dans les reins continua et prit même plus d'intensité; des fourmillemens dans les jambes, qui avaient précédé l'invasion de ces divers symptômes, continuèrent aussi et furent remplacés par une douleur assez aigué. Cette femme passa ainsi tout le jour sans recevoir de secours; à dix heures du soir un médecin fit une large saignée. La nuit fut assez calme; le sommeil fut interrompu par des envies fréquentes d'uriner, qui ne pouvaient être satisfaites. Déjà, vingt-quatre heures avant cette attaque, elle n'avait pu rendre ses urines.

Le 10, même étal; suj)pression complète de l'excrétion des urines et des matières fécales ; point de selles depuis trois jours. Le soir à six heures elle était dans l'état suivant :

Visage pâle, air de souflTrance, décubitus dorsal; tous les mouvemens du corps, si on excepte ceux des membres supérieurs, provoquent de la douleur, surtout à la partie postérieure du tronc ; la sensibilité des membres inférieurs est obtuse ; dans le membre inférieur droit la paralysie du mouvement et du sentiment est presque complète. La malade ne peut se soulever, et il faut la pincer très fortement pour éveiller la sensibilité de la peau; le membre inférieur gauche peut encore se mouvoir, mais avec peine ; la peau est aust<i un peu plus sensible de ce côté; la vessie est distendue par l'urine ; j'en retirai plus d'une pinte et demie. L'urine est ammoniacale et bleuit le papier de tournen

I^O PYÉUTES COMPLIQUEES

sol, rougi par un acide- elle conlienl beaucoup de globules muqueux ou purulens. La pression cause de la douleur, non-seulement dans les deux régions lombaires, mais sur une grande surface du dos et sur les parties latérales du racliis. Il n'y a point de déviation, ni de déformation apparente de la colonne vertébrale.

La langue est humide , un peu rouge à sa pointe ; soif assez vive; constipation dépendant, selon toute apparence, de la paralysie du rectum ; des envies de vomir et des vomissemens de matières glaireuses ont lieu dans la soirée. Lesmouvemens de la poitrine sont faciles; elle résonne naturellement, dans toute sou étendue, à la percussion ; l'expansion pulmonaire se fait sans râle.

Le pouls, petit et serré, bat io5 fois par minute. La nuit est assez calme.

Le ir, à la visite, la malade était dans le même état que la veille au soir (Ventouses scarifiées sur le trajet de la colonne vertébrale; saignée de dojtze onces j une bouteille d'eati de Sedlitz ; eau de gomme édiilcoréc , deux pots).

Le 12, la paralysie des membres inférieurs, celle du rectum et de la vessie sont au même degré; la malade n'a pas éprouvé le plus léger trouble des facultés intellectuelles. Le sang , tiré de la veine, est couenneux ; le caillot s'est formé en godet j la nuit a été troublée par quelques quintes de toux (Saignée de seize onces ; eau de gomme, deux pots ; cathétérisme).

Le i3 et i4> ^^ paralysie, limitée aux mêmes parties, n'a pas augmenté d'intensité ; mêmes symptômes que la veille; le sang est encore couenneux ; le caillot, toujours en godet, nage dans une grande proportion de sérum. Il y a eu pendant la nuit un peu d'agitation ; râle muqueux dans les deux côtés de la poitrine ; point d'expectoration; gS pulsations par minute; point de garderobe (Veniottses scarifiées sur le trajet de la colonne vertébrale; tine bouteille d^eait de Sedlitz ; lavemcîit purgatif; eau de gomme; diète ; cathétéristfic).

Le 14, les membres sont dans le même état de paralysie; la respiration est devenue un peu laborieuse; la toux est continue, sans èti'e accompagnée d'expectoration; la peau est chaude et