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ment claires , ne donnaient pas de sédimens graveleux. La malade se plaignait souvent d'une pesanteur dans les lombes; qui s'étendait vers la région hypogastrique. Elle consulta M. François, chirurgien à Pontigny, en Champagne. Il porta une sonde dans la vessie, et n'y reconnut pas de pierre. Les douleurs devinrent violentes par la difficulté de rendre les urines; leur cours fut intercepté par des caillots de sang; on en procura la sortie au moyen d'une algalie qu'on laissa dans la vessie pendant plusieurs joui'S. Pensant que le pissement de sang provenait d'un ulcère variqueux de ce viscère, on y fit des injections avec une décoction d'orge, de lin, de miel rosat, et un peu d'eau-de-vie, ce qui procura quelque soulagement. Lorsque le sang recommençait à couler en abondance, il se reformait des caillots, qui, s'engageant dans l'urèthre, interceptaient la sortie des urines, et nécessitaient l'introduction de la sonde. Malgré les pertes de sang par les voies urinaires , cette femme a conservé son embonpoint ; mais il avait une apparence morbifique ; la peau était pâle et la graisse mollasse. Elle est morte à l'âge de 5i ans. A l'ouverture de son corps, on n'a trouvé aucune marque d'aiJecliou particulière. La vessie était petite : elle contenait environ trois onces d'urine brunâtre. II n'y avait ni ulcération , ni fougus , ni varices. Les autres voies urinaires étaient saines. Les vaisseaux rénaux ont seulement paru plus volumineux qu'à l'ordinaire. »

§ 778. Dans l'observation suivante, il y a sans doute plus d'une incertitude à l'égard de la nature et d u si maturie ; mais, d'un autre côté, le fait de l'existence antérieure d'épistaxis habituelles, auxquelles succèdent plus tard une hématurie dont les attaques se renouvellent fréquemment pendant plusieurs années , m'a déterminé à rapprocher ce cas des hématuries supplémentaires.

Durand, âgée de 49 ans, marchande des quatre saisons, entra, le 28 novembre i836, à l'hôpital de la Charité.

Cette femme raconte qu'elle fit, à l'âge de 10 ans et demi, une chute sur des échalas, et l'un de ces échalas la blessa aux parties génitales. A la suite de cet accident, elle eut une incontinence d'urine. A part pette infirmité et les hémorrhagies dont

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nous allons parler, jamais elle n'était malade. Elle vivait à la campagne,gardant les vaches ou ramassant du bois dans la forêt. La menstruation, peu abondante , et qui durait de deux à quatre jours, se fit toujours régulièrement depuis l'âge de i5 ans jusqu'à l'âge de 34 ans. A 20 ans, sans cause connue, celte femme fut prise d'épistaxis qui persistèrent jusqu'à l'âge de 3o ans. Elle affirme que, pendant cette longue période, elle rendit, presque tous les jours, un verre ou un demi -verre de sang. Ces hémorrhagies altérèrent fort peu sa santé. Quelquefois seulement, elle était pâle et affaiblie momentanément. Elle se maria à 29 ans , et n'eut pas d'enfans. Les épistaxis cessèrent à 3o ans, sans que leur suppression déterminât, pendant trois à quatre années, aucun changement défavorable dans l'économie.

Jusqu'alors l'incontinence d'urine avait été le seul accident du côté des voies urinaires : toutefois, de temps à autre, la malade éprouvait dans la région de la vessie et de l'utérus des élancemens douloureux, mais jamais de douleurs dans les reins, jamais de sang ni de glaires dans l'urine; quelquefois il y avait une assez forte pioportion de sable.

A 34 ans environ survint une hématurie qui se renouvela tous les jours pendant six mois. Cette hématurie ne put être attribuée à aucune cause évidente; elle cessa pendant deux ans, puis reparut pendant cinq, puis cessa une année; et, depuis un an , elle disparaît une huitaine ou une quinzaine de jouis, pour reparaître pendant autant de temps. Ni sa mère, ni sa soeur, ni son père, n'eurent jamais d'hémorrhagie pareille. Quant à elle, jamais elle n'eut d'hémorrhoides, ni d'hémoptysie, ni d'hématémèse; point de taches à la peau , point d'altération scorbutique des gencives.

Quelquefois le sang se coagule dans la vessie; alors il y a rétention , et la malade a coutume d'exposer les parties génitales à la vapeur de l'eau de morelle et de tête de pavot, et les virines reparaissent, entraînant avec elles des caillots qui ont la forme de sangsues.

Elle n'a pas remarqué que le retour de l'hématurie fiit déterminée par aucune action extérieure, évidente.