III

594 INFLAMiyUTION

Tête. Un peu de sérosité épanché dans la cavité des ventricules; substance cérébi'ale molle et très pâle; injection assez forte de la pie-mère.

Poitrine. Poumon droit sain ; mais partout adhéi'ent à la plèvre costale. A gauche, épanchement de deux à trois cuil-. lerées de sérosité dans la cavité de la plè^^H, dont la sui'face était injectée en rouge brun vers les parties ftktérales inférieures de la poitrine. Dans le lobe inférieur du poumon du même côté existaient trois à quatre petites masses blanchâtres qui formaient autant de foyers purulens , dont le plus volumineux aurait contenu un grosse aveline. La substance pulmonaire environnante était exempte d'ulcération.

Abdomen. L'extrémité supérieure du rein gauche contenait un abcès de même nature et de même dimension que ceux du poumon ; il était situé tout-à-fait superficiellement : cet organe du reste était sain partout ailleurs. La veine rénale gauche passait derrière l'aorte, disposition anomale qui n'était point la seule particularité qu'elle présentât; sa cavité était en effet recouverte d'une couche de pus, commençant à s'organiser en fausse membrane ; ses parois étaient épaissies, sa membrane interne avait perdu son poli naturel et offrait une couleur rougeâtre; déplus, toutes les petites veines qui rampent dans l'épaisseur du muscle psoas gauche, laissaient couler du pus de leurs cavités, quand on les comprimait ; mais leur calibre était trop petit pour qu'on ait pu s'assurer positiveinent s^ leurs parois présentaient quelque altération. Le rein et la veine rénale droite étaient dans l'état naturel. Le foie et la rate n'ont rien présenté de particulier. La membrane muqueuse de l'estomac offrait plusieurs plaques d'un rouge vif, et çà et là une couleur marbrée et ardoisée; les intestins étaient entièrement sains.

§1 882. J'ai vu chez un nouveau-né un rein parfaitement sain, dont la veine contenait du sang liquide, tandis que la veine du rein du côté opposé et qui présentait inférieui'ement une; anémie remarquable, contenait un caillot fibrmeux. Ce caillot se prolongeait dans les branches de la veine qui se distribuaient dans la portion décolorée de la substance rénale,

§ 885. Dans le cancer de l'utérus et dans quelques maladies

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des ovaires , la veine ovarique s'enflamme et le mal gagne la veiue rénale. Madame Rouland, âgée de 4^ ans, veuve, sans état, née à Rouen, atteinte d'une ulcération cancéreuse large et profonde de l'utérus, d'une hydropisie des membres et d'une cachexie générale, fut apportée mourante à l'hôpital de la Charité le 7 septembre i836, et y mourut le 12 du même mois. A l'autopsie du cadavre, je trouvai la veine rénale du côte gauche et ses divisions remplies par un caillot fibriueux , en partie d'un rouge-noir , en partie décoloré. Ce caillot ne se continuait point dans la veine cave ; mais il se prolongeait dans toute l'étendue de la veine ovarique du même côté et jusque dans les ramifications de cette veine dans l'ovaire. Il y avait également des caillots dans les veines utérines; les parois de la veine ovarique et de la veine rénale étaient épaissies. Du reste, le rein avait son apparence naturelle.

L'utérus pesant et incliné en arrière, comprimait le rectum et occupait toute la cavité du petit bassin. Le museau de tanche présentait un large ulcère à surface inégale, fongueuse, grisâtre, parsemée de points rouges. La portion du vagin qui embrasse le col de l'utérus était fortement injectée et tachetée d'ecchymoses ; la membrane muqueuse était épaissie. Les dimensions de la cavité de l'utérus n'étaient point augmentées; le volume de la moitié gauche de cet organe était plus considérable que celui de l'autre moitié; ses parois avaient plus de dix-huit lignes d'épaisseur. Vu à la loupe, le tissu de l'utérus paraissait formé d'une trame fibreuse, dans les mailles de laquelle était déposée une matière à demi liquide , d'ua blanc grisâtre, qu'on pouvait exprimer par la pression et semblable à certains fromages pour la couleur et consistance. Le côté gauche de l'utérus était plus ramolli que le côté di'oit. La partie ulcérée du col était tellement ramollie, que, pressé entre les doigts, le tissu de l'utérus altéré, s'écrasait et se réduisait en pulpe ou en un détritus d'un blanc grisâtre , parsemé de points rouges. Les veines du rein droit ne contenaient point de caillots. La vessie était saine, le foie, la rate et l'intestin n'ollVaient point d'altérations. Il y avait un peu de sérosité dans les plèvres.