IV. Durée du travail
La durée du travail varie beaucoup , même dans les cas où rien n'entrave la nature, et suivant une foule de circonstances qu'il serait fort difficile de ramener à dçs
PHÉNOMÈNES DE i/ACCOUCHEMENT. 43
règles générales. Haller l'avait fixée d'une manière absolue à cent minutes : ce délai est trop court. En faisant abstraction de toutes les particularités individuelles, on peut l'évaluer, terme moyen, à cinq ou six heures; mais, si l'on n'a égard qu'aux seules primipares, il faut lui donner une étendue de huit à dix heures, quoiqu'on la voie assez fréquemment se prolonger bien davantage. Les quatre indications suivantes montreront combien il est difficile d'établir rien de précis à cet égard.
Suivant M. Merriman , le terme moyen a été :
Sur 226 femmes, de 12 heures pour 111 , de 12 à 24 heures pour 70, de 24 à 30 heures pour 12, de 30 à 40 heures pour 16, de 40 à 50 heures pour 7, de 50 à 60 heures pour 5, de 60 à 70 heures pour 3, et de 70 à 80 heures pour 2 ;
Sur 500 autres femmes, de 6 heures pour 206, dont 5 primipares , de 12 heures pour 192, dont %ll primipares, de 18 heures pour 74, dont 31 primipares, et de 24 heures pour 28, dont 10 primipares. Moyenne générale, un peu moins de 15 heures.
Sur 442 femmes observées par M. Ma-wsell, 200 sont accouchées en moins de 2 heures, 146 en 6 à 12 heures, 35 en 12 à 18 heures, 84 en 18 à 24 heures, 16 en 24 à 48 heures, 2 en 60 heures, et 1 en 72 heures'. Moyenne générale, un peu plus de 10 heures et demie.
Sur 2335 accouchemens opérés en 1811, madame Lachapelle a trouvé le travail de 1 heure dans 100, de 2 heures dans 257, de 3 heures dans 257 , de 4 heures dans 329, de 5 heures dans 212, de 6 heures dans 317, de 7 heures dans 142, de 8 heures dans 230, de
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10 heures dans 174, de 12 heures dans 173, de 15 heures dans 67, de 18 heures dans 31, de 24 heures dans 26, de 30 heures dans 9, de 36 heures dans 6, de 48 heures dans 4 , et de 60 heures dans 1 . Moyenne, entre 5 et 6 heures. D'où il suivrait qu'en France l'accouchement dure généralement moins longtemps qu'en Angleterre.
L'âge avancé des primipares ne paraît pas exercer à cet égard l'influence fâcheuse que lui attribue un préjugé vulgaire fort répandu.
ARTICLE II
SB QUELQUES UNS DES PHÉNOMÈNES VITAUX DE l'aCCOUCHEMENT NATUREL EN PARTICULIER.
Dans l'exposé rapide que nous avons fait des phénomènes de l'accouchement, nous n'avons pu nous arrêter sur chacun d'eux en particulier. Quelques uns cependant méritent d'être étudiés avec plus de soin : tels sont les douleurs, ou contractions utérines, la dilatation du col, la formation de la poche des eaux , l'écoulement des glaires , les crampes , et la rétrocession ou recul de la tête.
