EXCÈS DE VOLUME DE L'ABDOMES

L'ascite est une maladie plus rare que l'hydrocéphale, mais plus commune que l'hydrothorax, chez le fœtus. Plusieurs-observations consignées dans les auteurs attestent que cette hydropisie peut quelquefois être portée au point de rendre l'accouchement fort difficile , impossible même. Quand l'enfant se présente par la

tête, il n'y a aucun moyen de la reconnaître. Dans les présentations de l'extrémité pelvienne, elle s'annonce par une large et molle tumeur fluctuante , remplissant l'excavation pelvienne. Levret voulait qu'en pareil cas on déchirât les tég.umens du ventre avec le doigt, à l'endroit de l'anneau ombilical. D'autres , comme on peut en voir des exemples dansMauriceau , ont eu recours à la lacération du corps du fœtus. Aucun praticien aujourd'hui n'emploierait de pareils moyens. Si la sérosité amassée dans le péritoine était assez abondante pour opposer un obstacle insurmontable à la sortie du tronc, on se contenterait de pratiquer la ponction, en observant les précautions que nous avons indiquées dans l'article précédent.

Osiander jeune parle d'un accouchement qui fut rendu très difficile par le volume qu'avaient fait acquérir au ventre du foetus les reins parvenus à une grosseur énorme.

ARTICLE IV