DIRECTION DU BASSIN

diamètre antéro-postérieur de cette excavation est figuré par une ligne qui, partant du point le plus concave du sacrum , se prolongerait jusqu'au milieu de la symphyse des pubis. Ce diamètre a huit ou dix lignes de plus que le même diamètre du détroit abdominal. Les diamètres obliques, et surtout le transverse, vont successivement en décroissant a mesure qu'on descend dans l'excavation, au point qu'il» finissent par n'avoir pas plus d'étendue que les diamètres correspondans du détroit périnéal.

La hase ou grande circonférence du bassin, dirigée en avar.t et en haut , présente en arrière l'articulation sacro-vertébrale ; sur les côtés , les deux crêtes iliaques ; en avant , une grande échancrure limitée en dehors et en haut par les épines antérieures et supérieures des os coxaux ; en bas , par les deux' branches horizontales des pubis. La petite circonférence ou sommet du bassin offre trois échancrures considérables , séparées par des éminences osseuses. Des échancrures , l'une est antérieure; c'est l'arcade pubienne, formée par les branches iskio-pubiennes , terminée en haut par la symphyse du pubis, et occupée sur le vivant par les organes génitaux. Les deux autres postérieures et latérales sont les grandes échancrures iskiatiques. Les trois éminences sont les deux tubérosités iskiatiques et le sommet du coccix.

§ IV. Direction du bassin.

66. .Si on examine le bassin sur le squelette , on voit que sa direction n'est point horizontale, qu'il est toujours plus ou moins incliné en avant, et qu'il forme, avec l'axe du corps un angle de 140 degrés environ, d'où il résulte que l'axe du détroit abdominal n'est point parai-

lèle à celui du corps. L'aagle de ces deux axes , infiniment variable , suivant les diffëi'ens sujets , change encore sur le même individu , suivant les différentes attitudes du corps. Sur un sujet adulte, bien conformé et debout, on peut approximativement l'évaluera 45 degrés; mais chez une femme arrivée au dernier terme de la grossesse , on peut le porter de 48 à 50 degrés.

67. Dans ces conditions , l'axe du détroit abdominal se trouve représenté par une ligne qu'on suppose partir un peu au-dessus de l'ombilic, et qui viendrait tomber en arrière au-devant dé la pointe du coccix. Uaxe du détroit périnéal est figuré par une autre ligne menée de l'angle sacro-vertébral au centre de ce déiroit; il est parallèle à Taxe du corps.

Les deux lignés, qui représentent les axes des deux détroits , se rencontrent au milieu de l'excavation pelvieime et forment dans ce point un angle très obtus en avant. Leur direction doit être bien connue, car elle indique la route que doit suivre le fœtus pour traverser la filière du bassin et celle que les instrumens doivent parcourir, lorsque leur application devient nécessaire. Carus (1), dans l'intention de déterminer géométriquement la direction de cette route , donne le conseil de tracer la courbe suivante : Qu'on prenne pour centre le milieu de la symphyse pubienne, le point même où vient se terminer l'extrémité antérieure du diamètre antéropostérieur de l'excavation pelvienne, et pour rayon la moitié de ce diamètre , c'est-à-dire une ligne de deux pouces et quart de longueur) que , de ce centre et avec ce raypn^ on décrive \\i\ cercle autour de la sympbyse pubienne, on verra que la portion de ce cercle qui

(!) Lehrbuch der gycokoiogie.