DISTRIBUTION GÉOGRAPHIQUE

avec une prédilection apparente pour les environs de Berlin. Cette particularité tient, sans doute, à ce que la maladie y a été étudiée plus tôt. Puis venaient, en 1892, par gradation descendante, l'Autriche, la Suisse, la Russie, le Danemark, l'Angleterre et l'Italie. Mais ces rapports, basés sur le nombre des cas publiés, indiquent seulement l'état des recherches scientifiques dans chacun de ces pays à cette époque, et non le degré de fréquence exact de la maladie. 11 suffit, pour s'en rendre compte, de noter que, sur les 67 observations françaises réunies de 1888 à 1896 :

2o ont été publiées de 1892 à 189o;

23 dans la seule année 1895;

12 dans le premier semestre de 1896. (Saintraille.)

Or, que nous montrent en retour les statistiques étrangères ?

D'après lUich, dans la clinique d'Albert à Vienne, on a vu 54 cas en six ans, soit une moyenne de 9 par an (1).

A la clinique de Kônigsberg, Samter (2) n'a pu réunir que 19 cas. — Liihrs (3), de 1880 à 1887, a relevé dans la clinique de Gottingen21 cas. — Schartau (4) a publié la totalité des cas observés par Esmarch, soit 14 jusqu'en 1890. — Linden (5) n'a trouvé à Bonn que 3 cas en 1892. — Guder a réuni en 1891 les observations publiées en Suisse et il n'arrive qu'au total de 19 cas. — En Belgique, MINI. Denys, Von Winiwarter, Verriest, Van Der Straeten, Lejeune, Thiriar, avant 189i, n'avaient rapporté qu'un cas chacun d'actinomycose humaine.

Sont-ce là des chiffres pouvant faire qualifier la maladie d'endémique ou de limitée comme habitat?

D'autant que, en dehors del'Europe, l'actinomycosc a été signalée par Bulhoes et Magalhaes (6) au Brésil (1888), — par Murphy (7) aux Etats-Unis (1892), — par Legrain, Gemy et Vincent en Algérie (1893), — par Kanthack (8) et Kauf'mann en Egypte, Marten en Australie, etc., etc.

Après cet exposé, il est impossible de persister à croire que l'actinomycosc soit une affection strictement cantonnée dans quelques centres fermés.

(1) Illich, toc. cit.

(2) Sajiteh, Arcli. fur klin C/iir., vol. XLIII.

(3) LiiiiRS, Thèse de Gôttingcn, l,S8'J.

(4) Schartau, Thèse rie Kiel, 18!)().

(5) Linden, Thèse de Bimn, 1802.

(G) Bui.iioES et !\Iagaliiaes, Drasii medica, 1888.

(7) MuupiiY, Non Yorix. med. Journat, 188ô.

(8) Kanthack, lltustrated Médical News, London, 1889.