OBSERVATION £LXI

Le 24 août 1836, je fus consulté par un monsieur de Montargis, homme de cinquante-six ans, d’un tempérament fort et

OBSERVATIONS LIT, LIIT, LIV, LV, EVT, LVIT, LNVIIT, LIX, EX:

Le 2 octobre 1836, M. Pellassy-de-Lousle me fit appeler auprès de M. Ar-

. chon, maître d’études, atteint depuis 12 à 15 jours d’un violent rhumatisme ; ; F

articulaire aigu. Au moment où je le vis, les articulations commençaient à se #

dégager, mais les signes de la coïncidence d’une endo-péricardite étaient encore très prononcés.

Dans le mois de janvier 1837, je vis, rue Monsieur-le-Prince, 43, un étudiant en médecine, atteint depuis neuf jours, d'un rhumatisme articulaire aigu. Il existait une voussure évidente dans la région précordiale ; les bruits du cœur étaient étouffés, accompagnés d’un léger souffle, et d’un froissement péricardique des plus manifestes, Une douleur se faisait en méme temps senür vers les fausses-côtes gauches ; le malade expectorait des crachats visqueux, légèrement ensanglantés, et on entendait un peu de räle crépitant en arrière.

Quelques semaines avant de voir ce jeune homme, j'avais été appelé en consultation, avec M. le docteur Deslandes , auprès d’un homme atteint d’un violent rhumatisme articulaire aigu, avec coïncidence d’endo-pér

icardite à-lafois et de légère pleuro-pneumonie.

J'ai vu un autre cas de cette coïncidence multiple (endo-péricardite et pleuro-pneumonie) chez une demoiselle d'environ 20 ans, d’une forte constitution, place St-Michel, auprès de laquelle je fus appelé en consultation, avec MM, Husson et Focillon (de nouvelles émissions sanguines triomphèrent de cette grave affection, qui avait paru désespérée à l’un des consultans),

Le 10 juin 1838, je fus appelé auprès de M. Am*** par son frère, étudiant en médecine. Il était alité depuis un mois déjà par suite d’un violent rhuma-

tüsme articulaire aigu, Le malade très fortement constitué, avait été saigné

deux fois seulement les deux premiers jours, el douze sangsues avaient été

appliquées à l’anus et au creux de l’estomac, Les

Jointures étaient à-peu-près entièrement dégagées,

et cependant la fièvre persistait dans toute son intensité première. Je constatai l'existence d’une magnifique endocardite. Soigné par moi et par M. le docteur Jul, Pelletan > M. A*** se rétablit complète ment. |

L'année suivante, je traitai, de concert encore avec M. Jul. Pelletan, M. de

G***, atteint d’un violent rhumatisme articulaire aigu, avec jégère endocar—

912 Lor DE COÏNCIDENCE DES INFLAMMATIONS DU COEUR

sanguin. Îl éprouvait depuis quelques années, les symptômes d’une maladie du cœur, tels que palpitations violentes, étouffemens, etc.

Au moment où je l'examinai, les battemens du cœur et des artères étaient très forts , bien qu'il n’éprouvât alors aucune émotion , et qu’il n’eût fait aucun exercice; on entendait un double bruit de soufflet dans la région précordiale.

En interrogeant le malade sur ses antécédens , je n’en obtins d’abord aucune déclaration relative à l'existence d’un rhumatisme antérieurement aux palpitations, etc. Mais bientôt sa femme et lui m'apprirent qu’il y a trois ou quatre ans, il avait eu la goutte, c'est-à-dire que ses pieds et ses mains avaient été douloureux, très enflés, etc.

Chez ce malade, le cœur était vraiment énorme (j'en ÉVAluai approximativement le poids à 20 onces).