ÉTENDUE ET DEGRÉS

expressions de deplacement, ambulation, transport, etc., du rhumatisme articulaire. [l ne faut pas croire, en effet , que cette maladie se porte, se promène ainsi d’une articulation à une autre. Ce serait, sans peut-être s’en douter, tomber dans cette ontologie médicale contre laquelle a si long-temps et si fortement tonné l’auteur de l'Eramen des doctrines. Non, quoi qu’aient dit Stoll et quelques autres d’une prétendue humeur rhumatisante, etc., là maladie qui nous occupe n’est point un être quelconque qui, par une sorte de bond, plus ou moins étendu, saute de certaines articulations à d’autres, y revient par un mouvement contraire, etc. Ajoutons que ce ne sont pas seulement les articulations qui peuvent être ainsi successivement envahies par le rhumatisme, à si bon droit nommé alors ambulant, mais aussi les organes intérieurs , et de là ces endocardites, ces péricardites, ces pleurésies, etc., auxquelles on pourrait donner le nom d’intercurrentes, pour les distinguer de celles qui se développent dès l’origine même du rhumatisme articulaire, et qui lui sont coïncidentes.

Quoi qu’il en soit, par suite de ces invasions successives, il n’est pas rare de voir.les mêmes articulations se prendre jusqu’à deux, trois et même quatre fois pendant le cours d’un seul et même rhumatisme.

On remarque en général, que le rhunats articulaire, en ) eparpillant plus ou moins, n'existe nEË au même degré dans toutes les articulatioæs , et que lorsqu'il s'empare de nouvelles articulations sans abandonner complètement celles qu'il avait déjà envahies, l'affection de ces dernières perd notablement de son intensité, comme si les fluxions qui s’établissent sur de nouvelles jointures jouaient, ainsi que nous l'avons déjà dit, le rôle de révulsifs. Il s’en faut d’ailleurs beaucoup que les articulations prises les premières, se dégagent toujours complètement lorsque d’autres viennent à s’affecter. Pour que cette sorte de delitescence soit complète, il est nécessaire que les articulations qui sont ainsi entièrement délivrées n'aient été rhumatisées que très superficiellement, et qu’effleurées en quelque sorte par la fluxion inflammatoire , comme il arrive, par exemple, dans ces fluxions des joues qui accompagnent

certaines odontalgies. Lorsque les articulations sont au contraire profondément entreprises, qu'un épanchement s’est formé dans leur intérieur, un dégagement complet ne s'opère jamais ou presque jamais soudainement ou par voie de delitescence. I] est très vrai que, même dans ce cas, la douleur articulaire peut se calmer considérablement ou même se dissiper en entier ; mais il n’en est pas de même des autres symptômes locaux, qui persistent le plus souvent soit au même degré, soit à un degré un peu inférieur. Cette remarque, comme nous l’avons déjà dit, n'avait point échappé à la sagacité de Sydenham. La douleur n’est pas ici le caractère essentiel de l'affection articulaire ; elle n’est, comme nous l'avons vu précédemment, que l'expression d’une sorte d'irritation des nerfs articulaires sur-ajoutée à la phlegmasie articulaire ; elle est à cette phlegmasie ce qu'est le point de côte ou la pleurodynie à la pleurésie ; or, dans combien de cas ce point de côté ne se dissipe-t-il pas avant l'épanchement pleurétique lui-même ?

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