HÉRÉDITÉ

plusieurs générations sont atteints d'une maladie constitutionnelle ou diathésique, les enfants peuvent être atteints d'une affection de ) même nature. Il n'est nul besoin, on le voit, que la mère seule soit atteinte d'une affection utérine, ainsi que l'ontobservé MM. Nonat et Courly, pour que les filles en soient atteintes à leur tour; il sufllt que l'un des ascendants ait présenté une manifestation constitutionnelle. L'observation de métrite arthritique que j'ai citée cà propos de la métrite chez l'enfant, est un exemple frappant du fait que j'avance. La mère de cette jeune fille n'est atteinte ni de métrite ni d'arthritis, mais le père est arthritique, il appartient à une famille oi\ l'arthritis règne en maître. Je ferai remarquer, en outre, ainsi que l'a dit M. Pidoux, que les maladies constitutionnelles se transforment souvent, qu'elles dégénèrent et qu'elles se traduisent par des manifestations d'une toute autre nature. La métrite en est un des exemples frappants. Il n'est pas rare, en effet, de voir une métrite herpétique chez une femme ayant des antécédents scrofuleux ou arthritiques dans sa famille, ou réciproquement, une métrite scrofuleuse ou herpétique chez une femme à antécédents arthritiques. Ces faits ne sont pas plus rares que ceux où nous voyons deux maladies constitutionnelles exister chez la même iialade, faits sur lesquels j'ai insisté à propos de la pathologie générale, et sur lesquels je reviendrai à propos du diagnostic nosologique et des indications thérapeutiques de la métrite.

§ 18. Ce sont toutes ces considérations suscitées par l'étiologie de la métrite, que le médecin doit avoir présentes à l'esprit pour mieux interpréter les faits qu'il observe, pour ne pas laisser passer inaperçue une affection qui se montre chez la femme dès son jeune âge, avant comme après l'instauration, qui l'atteint aussi bien après la ménopause que pendant la période toute d'activité sexuelle ou génitale, qui s'observe chez la femme vouée à la virginité ou au célibat, aussi bien que chez la femme déflorée ou mariée, aussi bien chez la femme stérile que chez la femme ayant eu un ou plusieurs enfants. Ainsi prévenu, il recherchera l'existence de cette affection plus souvent qu'il ne le fait, et il sera ainsi plus à même d'instituer dès le début une thérapeutique, qui sera d'autant plus efticace, qu'elle reposera sur des indications nettes et précises, et qu'elle préviendra l'évolution des altérations des tissus utérins que je vais faire connaître à propos de l'analomie pathologique.

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