V. — fSymptomatologie

§ 44. La symptomatologie de la métrile comporte : 1° l'étude de: symptômes locaux et généraux de la métrite aiguë et chronique 2° celle des symptômes sympathiques; 3° celle des symptômes gé néraux appartenant à la maladie constitutionnelle qui tient sous s: dépendance la métrite. Cette étude nous conduit ainsi à bien appré cier les modalités cliniques diverses que revêt la métrite, suivant 1 prédominance de tel ou tel signe, de tel ou tel symptôme général oi sympathique, suivant le tempérament, la constitution de la malade suivant l'existence de telle ou telle maladie constitutionnelle. L; connaissance de cette triple symptomatologie peut seule conduir le médecin au but qu'il désire atteindre, c'est-à-dire au diaguosiii de TafTection, au diagnostic de sa cause, au diagnostic de son ori gine et par cela même aux véritables indications du traitement di la métrite.

Mais, avant de commencer cette étude, je crois utile de fain connaître les moyens que doit employer le médecin pour arriverai diagnostic local de l'affection utérine. Ces moyens, en effet, son au diagnostic des affections utérines ce que la percussion, l'auscul talion sont aux affections du poumon, du cœur. Ces moyens sou au nombre de quatre, savoir: la palpation abdominale, le ton cher vaginal et rectal, l'examen au spéculum, le cathétérisan utérin.

§ 45. La palpation abdominale fait constater la sensibilité, 1 température delà région hypogastrique, les altérations de volum^^ de consistance et de souplesse, survenues du côté des organes cou tenus dans la cavité pelvienne. Associée au toucher vaginal et a