TRAITEMENT HYGIÉNIQUE. . 64S

Du mode d'action de l'eau de mer prise à l'intérieur ou emoyée sous forme de bains chauds ou de bains froids, il est facile en déduire les applications thérapeutiques, d'indiquer les moilités cliniques de la métrite qui nécessitent ce traitement. Et abord, il est évident que le médecin n'y aura jamais recours ins la métrite aiguë, dans la métrite chronique irritable avecmssées inflammatoires, dans la métrite avec névralgies variées, mltiples, existant chez une femme à tempérament nerveux pro-

ncé. 11 y aura recours, au contraire, toutes les fois que la étrite sera torpide, atonique, accompagnée d'ulcérations irréilières, phagédéniques, de lymphangite indolente, de faiblesse laérale, mais sans tendance aux congestions et aux hémorrhavs. 11 y aura recours, enfin, toutes les fois que la métrite s'accom-

çnera d'anémie, de chloro-anémie, avec pâleur et décoloration

; tissus, défaut de réaction, etc., etc.

e choix de la station maritime se basera de même sur la dalité de l'affection utérine, et sur la constitution et le tempéent de la malade. S'il s'agit d'une métrite torpide sans réacj, existant chez une femme à constitution robuste, le médecin ererra la malade sur les plages du nord ou du sud-ouest de la i.nce. Les plages du midi de la France, telles que Hyères, unes, Nice, Menton, seront, au contraire, prescrites aux malades iintes d'une métrite légèrement excitable, à celles surtout qui entent une constitution délicate, et chez lesquelles on soupne une faiblesse des organes respiratoires. La malade trouve ices plages un climat plus doux et plus favorable, a thérapie marine, pas plus que l'hydrothérapie, je le répète, lOeut remplacer le traitement par les eaux minérales, elle n'en ue le complément ; elle sera utile surtout l'hiver lorsque le ecin jugera convenable de continuer le traitement commencé 5 une station minérale.

:121. Hygiène des femmes atteintes de métrite. — H ne suffit «de prescrire à une malade affectée d'une métrite un traitetit destiné à combattre plus ou moins directement l'affection t elle est atteinte; il faut de plus, et c'est là un des points les - essentiels du traitement de la métrite, prescrire un véritable -ement hygiénique, car il est appelé à jouer un rôle, non ns grand que les diverses médications que je viens de passer evue. Si, en effet, la malade est placée dans les conditions

6i6 MÉTRITE.

voulues pour échapper à toutes les causes capables de produire une aggravation de son affection utérine, la guérison est plus fa^ elle, et le médecin n'est pas obligé de recommencer à chaque ins tant une thérapeutique que des écarts hygiéniques viennent rendre inefficace.

On connaît toutes les causes qui peuvent aggraver, prolonger Ij métrite. En première ligne se trouvent celles que j'ai appelée: causes prédisposantes locales, c'est-à-dire les fonctions physiologiques des organes génitaux et sexuels : la menstruation, la grossesse, l'accouchement, les rapports sexuels. Ce sont elles qui pra duisent le plus fréquemment ces nouvelles poussées inflammatoire! qui, non seulement, aggravent l'inflammation utérine, mais encore l'éternisent. Ce sont elles qui, si elles n'agissent pas le plui souvent par elles-mêmes, déterminent sur l'utérus la localisalioi d'une maladie générale constitutionnelle ou diathésique. En seconde ligne, se trouvent toutes les causes somatiques, toutes le causes physiques qui viennent appeler de même sur l'utérus lii maladie constitutionnelle. 11 est donc important de soustraire . femme à cette funeste influence.

L'hygiène des femmes atteintes de métrite comprend don{|! deux points différents : 1° L'hygiène qui consiste à éviter toutes lei; causes prédisposantes locales qui peuvent entraver la guérison d la métrite ; 2° l'hygiène qui consiste à éviter toutes les causes qi peuvent déterminer sur l'utérus, soit une première manifest tion de la maladie constitutionnelle, soit une deuxième ou pl: sieurs autres qui ne font qu'aggraver l'affection.

Au point de vue de Thygiène générale, le médecin doit d'aboi recommander une nourriture fortifiante, reconstituante, toniqu; le séjour à la campagne, au grand air, le repos d'esprit, comm le repos du corps. Il permettra, il ordonnera même un exeici» léger, soit à pied, ce qui est bien préférable, soit en voilure supendue pour les femmes qui supportent difficilement la slatio verticale. Il proscrira complètement tous les exercices capabl d'imprimer des mouvements brusques à l'utérus, tels que b courses prolongées, l'équitation, la danse, les ascensions, etc.,eli 11 recommandera surtout l'emploi journalier d'une ceintm hypogastrique qui, en s'op posant à la pression des viscères abd" minaux sur l'utérus, soulage la malade et facilite la niarclit Enfin, il surveillera attentivement, c'est là surtout le point le pl"