ADÉNO-PIILEGMON DU LIGAMENT LARGE ET PÉRI-UTÉRIN

iliaque au-dessus de l'arcade de Fallope. M. Alp. Guérin conseille volontiers d'appliquer les sangsues à l'anus; « on obtiendrait, dit-il, un dégorgement plus énergique du sang contenu dans les veines utéro- ovarien nnes. » Celte pratique n'est pas aussi commode que la première et elle ne donne pas de meilleurs résultats.

Lorsque les femmes se trouvent débilitées, il faut se montrer sobre d'émissions sanguines ; il faut se borner à conseiller le repos au lit, les lavements laudanisés, les cataplasmes laudanisés, des onctions sur l'abdomen avec la pommade à l'onguent napolitain belladoné, suivant la formule que j'ai donnée à propos de l'adénolymphite, des calaplasmes vaginaux au fucus crispus, des bains d'eau de son tous les deux jours avec l'emploi de la canule vaginale. Plus tard, alors que les accidents aigus se sont dissipés, on fait mettre des vésicatoires sur l'abdomen; on fait des pansements vaginaux avec des tampons d'ouate récouverts de la pommade à l'iodure de potassium et à la belladone ; puis on prescrit des bains sulfureux et gélatineux. Enfin, on combat la constipation par des lavements laxatifs et purgatifs.

Lorsque la suppuration est devenue évidente, que la tumeur proémine dans le vagin ou le rectum et menace de s'y frayer une issue, il faut favoriser celte tendance spontanée en administrant un purgatif un peu énergique ; il faut éviter surtout de faire une ponction ou une incision, opérations dangereuses en ce qu'elles favorisent la résorption putride. Si la suppuration se produit au niveau de la paroi abdominale, il faut donner issue au pus soit par les caustiques, soit par des incisions transversales au bistouri; c'est là la métbode qui est le plus généralement employée. Ordinairement, bien que le pus se trouve dans des conditions relativement peu favorables d'écoulement, la guérison a lieu assez rapidement; mais lorsque l'ouverture amène l'amélioration des symptômes locaux et généraux et que le pus s'écoule mal, on peut praliquer, comme dans la pelvi-péritonite suppurée, le drainage abdominovaginal avec le grand trocart courbe de Cbassaignac introduit par une incision faite à la paroi abdominale. M. Gillette (1) a publié une observation dans laquelle cette pratique a pleinement réussi. Le drain fut enlevé 1 mois après l'opération et Ja malade réiablie très-rapidement.

(1) Soc. chirurgie, février IS'S.