AFFECTIONS CUTANÉES

ente ou passée, la durée du masque, l'état d'intégrité plus ou noins complet des organes génitaux, l'examen attentif du corps t du col de la matrice et des annexes, la finesse de la peau, le cliaat habité, l'auscultation de la poitrine, la régularité des foncions digestives, le cortège névropathique, seront lout autant d'éiments précieux de diagnose. Chez les femmes enceintes, on a rouvé, quoique très-rarement, les parasites du pityriasis versicolor onstitués par des groupes de sporules régulièrement formés et ntourés de tubes de mycélium (microsporon furfur d'Eichstadt ; pidennorphyte de M. Bazin). Jamais on ne les a rencontrés sur le aiasque des femmes mal réglées ou souffrant de la matrice Gazette hebd., 1868, 2« série, t. V, p. 738). \ La solidarité de ces colorations anormales avec les affections itérines est prouvée d'une façon péremptoire par le traitement; [ue l'on guérisse l'affection de la matrice, et les taches disparaîront aussi rapidement et je ne crains pas de dire aussi compléement que la syphilide pigmentaire cédera au spécifique de la "érole, ainsi qu'il m'a été donné d'en observer de nombreux .exemples.

En examinant les troubles généraux, qui surviennent sous l'inluence des affections sympathiques du système utérin et en parti- ! ulier les modifications pathologiques qu'elles font subir à la peau, e dois signaler encore diverses a/feclio7is cutanées, pour lesquelles !-es désordres utérins sont l'occasion de poussées aiguës. La puberté, a période de la vie sexuelle, la ménopause, peuvent môme, par iuite des changements qu'elles infligent à l'économie, tenir ces affections cutanées sous leur dépendance. On voit, en effet, des hémor- 'hagies et des éruptions cutanées périodiques accompagner les prenières époques menstruelles, s'améliorer lorsque la menstruation îst devenue indolente et régulière pour s'exaspérer s'il survient des roubles cataméniaux. Les observations montrent que, lorsque 'utérus est incomplètement développé et que les règles ne s'effecuent pas, des éruptions surviennent intenses et rebelles, à l'épo- [ue présumée de la puberté, chez des femmes présentant tous ^es attributs extérieurs d'une excellente santé. Si les moindres roubles fonctionnels peuvent ainsi être l'occasion d'éclosions 3ruptives, à plus forte raison les désordres plus graves doivent-ils 3nlraîncr des conséquences analogues, sinon plus marquées. C'est, en effet, ce qu'on observe, comme l'admet M. Bazin et quoi

m SYMPTOMATOLOGIE GÉNÉRALE DES AFFECTIONS UTÉRINES.

qu'en dise M. Hardy. « Ce qui prouve, dit Ilebra (1), l'influence des maladies de matrice sur la production des allections de la ]jeai en général et de l'eczéma en particulier, c'est que l'état de toute ies femmes affectées de maladies chroniques de la peau einpii, pendant la menstruation. Quelques femmes éprouvent, même déj, un ou deux jours avant l'arrivée du flux, des douleurs assez vives de la cuisson et des élancements s'étendant d'ordinaire le long de vaisseaux dans les extrémités. »

Le fait de la coïncidence de Xherpès, par exemple, avec les rè gles est de notion vulgaire : c'est l'herpès menstruel de certain auteurs (2). MM. Courty, Raciborski, Jacquemier, Potain, admel tent l'acuité des éruptions proportionnelle à la dysménorrhée M. le professeur Potain insiste surtout sur le lichen et sur 1 prurigo. Je signalerai aussi l'herpès, l'eczéma vulvaris. L'excè de la congestion utéro-ovarienne est alors incontestablement h déterminant de la localisation. Les eczémas et les érysipèles p»' riodiques ne sont pas rares. Les règles disparues peuvent ( (i remplacées par des éruptions passagères, périodiques, qui sur viennent aux époques menstruelles correspondantes et sont, selo: l'expression de Lordat (3), l'indice de l'effort hémorrhagique r la supplémentaire de la congestion utéro-ovarienne. M. Hardy qui n'admet pas l'influence des irrégularités des règles, signal pourtant leur suppression comme une des causes les plus fréquer. tes des éruptions cutanées. Alibert, Grisolle partagent cette opi nion. Je trouve dans l'ouvrage d'Alibert l'observation suivant qui montre d'une manière indiscutable cette influence. Une jeun fille de 24 ans fut atteinte, à la suite d'une frayeur^ d'une dartr furfuracée générale, les règles s'étant supprimées complétemeni Au bout de huit mois, les fonctions de l'utérus se rétablireni fe l'affection cutanée disparut sans retour. Royer-Collard et d'autre j auteurs rapportent des observations analogues de psoriasis, d ei l xéma, de sclérodermie, de pemphigus qui, apparus en mcni » temps que l'affection utérine, disparaissent avec cette dernièn i pour revenir encore si, de nouveau, la matrice est malade. . ■ propos de l'influence qu'exercent les affections chroniques J ; l'utérus sur le développement des éruptions cutanées, je lis dan

(1) Wochenblalt der Zeitschrift der Geselischaft der Dertze zu Vien, 1856, n. 40.

(2) Thèmes de Paris, Danlos, 1874.

(8) Traité des hémorrhagies , p. 133.