INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS DES EAUX MINÉRALES

es eaux sulfureuses surtout, et ils attribuent la suppression brusiie du flux au refroidissement qui suit l'administration d'une ouche ou d'un bain chaud.

Bien que toutes ces discussions aient eu lieu à propos de manies dont l'appareil utéro-ovarien est sain, j'ai tenu, dans un •Mile comme celui-ci, à en rendre compte. Il en découle, en effet, n double enseignement : d'abord, même dans les cas où la mariée n'est pas malade, la médication thermo-minérale, continuée rendant les règles, augmente la congestion des organes pelviens ; ïusuite, les praticiens les plus expérimentés hésitent à permetre la continuation de la cure thermale pendant les règles, alors jue d'autres la défendent tout à fait.

Dans les cas d'affections de la matrice, la plus grande majorité les médecins se rangerait donc à l'avis de Gerdy, et, par pruience, proscrirait formellement la continuation des traitements lydriatiques pendant l'évolution menstruelle.

Pour moi, la question est toute résolue. De même que j'ai recommandé de s'abstenir de toute manœuvre, d'éviter toute exciation, pendant la période cataméniale, d'en surveiller et d'en 'especter scrupuleusement l'évolution; de même, pour éviter les 1 ombreuses récidives et exaspérations, ainsi que les fréquentes rechutes des affections utérines, dois-je conseiller d'interrompre oute cure minérale, toute pratique balnéaire, pendant la période nenstruelle. En effet, le traitement thermo-minéral est excitant ; or, i ce moment, la moindre excitation peut être fatale.

Je ne A"ois de restriction à cette défense absolue que pour certains troubles fonctionnels, non liés à une lésion de l'utérus, tels que la dysménorrhée et l'aménorrhée. Dans ces conditions, m effet, le traitement balnéaire, soit au moyen de bains généraux, soit au moyen de bains de pieds, de douches locales, de louches tà la Tivoli sur les membres inférieurs, d'étuves vagiiales,est indiqué; il donne les meilleurs résultats, surtout si le nédecin a soin de favoriser la réaction et d'éviter tout refroidissement consécutif. A part ces seuls cas de troubles fonctionnels, il faut, je le répète, interrompre le traitement balnéaire au nmoment des règles. La malade doit se résigner à prolonger ►son séjour à la station thermale plutôt que de risquer une aggra- ►^ation de son affection et de s'exposer à des accidents parfois redoutables.

Mais, si je proscris toute pratique balnéaire, je no fais pas la môme restriction pour le traitement par la boisson. Les malades peuvent continuer à boire l'eau minérale, suivant la prescription du médecin traitant ; le plus ordinairement^ elles n'en éprouvenl aucun inconvénient. Si, cependant, la malade a un utérus d'une exquise susceptibilité, si les eaux sont ou très-froides on très-chaudes, il vaut encore mieux pécher par excès de pr( -cautions et couper l'eau minérale, de manière à donner à la boisson une température moyenne. C'est du reste le médecin traitant qui est le meilleur juge dans la matière : lui seul peut permettre, suivant les effets physiologiques qu'il constate, de continuer la boisson ou la faire cesser.

§ 34. DuKÉE DU TRAITEMENT THERMAL. — Lcs maladcs interrogent souvent leur médecin sur la durée qu'elles doivent donner au traitement thermal. En effet, étant donné le préjugé mondain qui veut qu'une saison thermale soit de vingt-un jours, il n'est pas étonnant que cette question : « Docteur, combien de jours resterai-je aux eaux ? » soit journellement adressée. J'y fais, pour ma part, la réponse suivante : « Je ne puis savoir quelle sera la durée de votre traitement. Le médecin, auquel je vous adresse, est le seul juge des circonstances qui doivent vous faire cesser ou prolonger le traitement qu'il vous prescrira. » Et, en effet, le traitement par les eaux minérales ne diffère pas de celui par un médicament quelconque. On n'impose jamais à l'action de tel ou tel agent thérapeutique une durée plus ou moins longue, fixée d'avance, et qu'il devra atteindre ou ne pas dépasser. La conduite du médecin se règle sur les effets physiologiques du médicament, sur les résultats thérapeutiques obtenus. Il en est de même pour le traitement par les eaux minérales, qui ne sont que des agents thérapeutiques^ et la médication hydriatique, comme toute autre, sera interrompue dès qu'elle aura produit les résultats qu'on recherchait. Il s'ensuit que le traitement minéral et thermal, pas plus qiie tout autre mode de guérir, ne peut avoir de durée fixe, déterminable d'avance, que cette période de vingt-un jours, assignée à cette médication, est tout arbitraire, et qu'elle ne repose sur aucune donnée physiologique solide. Pratiquement, elle doit varier et elle varie, non-seulement scion i les eaux employées, non-seulement selon les affections, mais encore : suivant les malades : suivant leur état constitutionnel, leur dia-