THÉRAPEUTIQUE DES DÉVIATIONS UTÉIIINES DE LA STÉRILITÉ

mal dans lequel il fera surtout intervenir les eaux fortifiantes. Suivant les indications, il choisira les eaux bicarbonatés mixtes : Royat (Saint-Victor), Mont-Dore, Saint-Nectaire, etc., etc.; les eaux chlorurées-sodiques : Bourbonne, Bourbon-l'Archambault, Salies, etc. ; les eaux ferrugineuses : Orezza, la Bauche, etc.

Lorsque le déplacement utérin est le fait d'une pelvi-périlonite, la conséquence d'adhérences yicieuses contractées entre la matrice et les organes pehiens, le médecin doit employer les moyens résolutifs les plus propres à faire disparaître, à faire dissoudre les produits inflammatoires. Il prescrira en conséquence les eaux thermales sulfureuses légères, telles que Saint-Sauveur, Eaux-chaudes, Molitg, la Preste, etc. ; les eaux indéterminées, telles que Plombières, Néris, etc. ; les boues minérales de Dax, Saint-Amand, Barbotan.

La stérilité est ordinairement la conséquence d'une lésion matérielle du système génital ou de conditions générales de l'organisme assez nettement déterminées. C'est laisser entrevoir que les causes de la stérilité sont multiples et variées, comme je me propose d'ailleurs de le démontrer dans la seconde partie de ce traité. Donc, préconiser, contre la stérilité, toujours et quand même, (telle ou telle eau minérale, ainsi que certains médecins l'ont fait, c'est parler, comme le dit M. Desnos, un langage extra-médical. Tout au moins, c'est faire acte d'imprudence excessive et preuve d'ignorance, et s'exposer à une foule de mécomptes; ou bien ême, le plus souvent, c'est prendre vis-à-vis de personnes in- (Compétentes, des engagements qu'on sait ne pouvoir tenir, c'est mianquer de bonne foi.

Avant donc d'ordonner contre la stérilité une eau minérale, il aut savoir à quelle cause la rapporter ? Si elle résulte d'une méirite, d'une phlegmasie des annexes de l'utérus : ligament large, trompe, ovaire, péritoine, il est évident que les eaux minérales^ ibien dirigées contre la nature de l'aifection, peuvent la comoattre efficacement, en donnant lieu à la résolution de ces infiamlations qui produisaient, soit un rétrécissement, soit une obstruction du canal cervico-utérin ou des trompes, soit des adhérences vicieuses des trompes ou des ovaires. Si, au contraire, la stérilité résulte d'un défaut de développement, d'une atrophie )u d'une dégénérescence des ovaires, d'un rétrécissement fibreux u d'une obstruction définitive des trompes, d'une atrésie du canal

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cervico-ulérin ou des adhérences réciproques de ses parois, la stérilité sera incurable ; du moins le traitement thermal n'aura et ne pourra avoir aucune influence.

Lorsqu'il existe un vaginisme, qui rend incomplets les rapports sexuels, et qui devient ainsi cause de stérilité, le traitement thermal est indiqué ; que ce vaginisme reconnaisse pour cause une métrite, une uréthro-vaginite ou une vulvite, les eaux faiblement minéralisées et indéterminées seront capables de faire disparaître cette inflammation, ainsi que la contracture spasmodique et douloureuse qui est sous sa dépendance ; telle est l'action des eaux de Plombières et de Néris.

L'obésité, la cliloro-anémie, sont encore des causes de stérilité dont on triomphe par un traitement approprié. Il est une loi de physiologie générale, bien connue des éleveurs et des agronomes : l'engraissement est un obstacle à l'imprégnation. L'espèce humaine n'échappe pas à cette règle. Je n'ai pas à m'étendre ici sur les caractères, sur la pathogénie de l'obésité ou de la polysarcie, qui n'en est que l'exagération ; qu'il me suffise de dire qu'il faudra avoir recours, en pareil cas, aux eaux laxatives et purgatives de Brides, de Miers, de Montmirail, de Vacqueyras, de Châtelguyon, de Saint-Moritz, de Saint-Myon, de Rouzat en France, de Marienbad en Bohême.

Si le médecin croit devoir attribuer la stérilité à une atonie particulière et locale du système génital, à la chlorose, il prescrira un traitement reconstituant, et il aura à choisir, parmi les eaux ferrugineuses : Orezza, la Bauche, Bussang, Renlaigue, Royat (Saint- Victor), oii les bains à eau courante sont d'une si grande utilité, Saint-Nectaire (source rouge), Cayla, Vic-sur-Cère, Châteauneuf, Condé, Cransac, Casteljaloux (ces trois dernières sont en même temps ferrugineuses et manganésiennes). Provins; ou bien il choisira parmi les eaux sulfurées ferrugineuses : Luchon (source de la galerie du Sud), Audinac, Bagnères-de-Bigorre, Castéra, Verduzan (Gers), s'il existe, en même temps, un catarrhe bronchique et un catarrhe utérin. Les eaux sulfatées ferrugineuses et arsenicales, contenant en même temps du sulfate d'alumine, seront prescrites, de préférence, dans les cas où il existe une tendance aux ménorrhagies, aux métrorrhagies. Le médecin aura à faire un choix entre Passy, Auteuil, Chemillé, Cransac, Vais (Saint-Louis et la Dominique). Enfin, il pourra s'adres-