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ès différents, tlont l'analyse va vous ponnett igoillcation. L'un des tracés, le second, voii

'; la description f|ne j'ai faite de la Itronchot siffnes variables.

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Dans le premier de ces tracés (n® 52), vous voyez que la température s'est maintenue dans des régions relativement basses, sauf quelques élévations temporaires, jusqu'au dix-septième jour de la maladie. Or, pendant tout ce temps, la bronchite a été caractérisée par des râles sous-crépitants moyens disséminés dans les deux poumons, avec prédominance à droite, par des râles plus Ans à la base droite^ et enfin par un point d'hépatisation superficielle et localisée au niveau du mamelon droit. Nous nous trouvons donc en présence d'une inflammation généralisée dans les bronches grosses et moyennes, et localisée dans les petites bronches. Quant à l'hépatisation, elle est disséminée, et l'hépatisation superficielle ne peut avoir d'action appréciable sur la température, car les signes donnés par elle sont la conséquence de son siège, non de son étendue. Mais, d'autre part, pendant cette période, plusieurs poussées congestives se produisent, et comme la température moyenne est peu élevée, chacune d'elles marque d'autant plus facilement sa présence que les ascensions thermométriques n'ont pas besoin d'être très grandes. pour être sensibles.

Sî donc nous reprenons en détail l'examen de ce tracé, nous voyons que, du troisième au cinquième jour, les abaissements matinaux sont moindres que le deuxième et le sixième jour. Cette période est marquée par des signes évidents de congestion. Le même dessin de la courbe se reproduit les neuvième, dixième, onzième jours, et coïncide également avec une hyperémie. Le quatorzième jour, nouvelle ascension de la courbe, nouvelle congestion. Nous arrivons jusqu'au dix-septième jour, où la température monte brusquement à 41<>,2. Ce jour-là, nous trouvons les signes physiques d'une congestion étendue à toute la hauteur du poumon droit, en même temps qu'une extrême dyspnée et une gêne respiratoire si grande qu'elle se traduit par la cyanose de la face et des extrémités. Cet état violent se calme le soir même; mais le lendemain soir, dix-neuvième jour, une nouvelle poussée congestive se caractérise à la base gauche par des râles très fins, et la température monte à 41**. Enfin le vingt et unième jour, en même temps que le thermomètre marque 40®, 7, on perçoit une submatité très forte et du souffle à la base droite. Puis l'enfant s'afl'aisse et s'éteint sans-

^H DES ENFANTS ^f^^^H

^^M Colle analyse, un peu minutieuse peut-être, vous montre qa« la 1

^^r plupart des oscillations du tracé peuvent trouver une esplicatioi 1

^ satisfaisantP : mais elle vous prouve en môme temps (ju'it ne faut

pas avoir la prétention de ne laisser aucun point dans l'omlire.Car

je ne vous ai expliqué ni i'élévalion de température du septième

jour, ni la dépression du vingl-deuxiénie, ni bien d'autres détails.

Le second Iracé difTére essentiellement du premier. Il a pour