DÉGÉNÉRESCENCES ET HÉM0RKHA0IB8 DE L'UTÉRUS
que de produire des troubles de la digestion, de la circulation et des fonctions du système nerveux. Dans des cas très- exceptionnels le liquide peut, ainsi que nous Tavons indiqué, se déverser dans la cavité abdominale et produire une péritonite.
La guérison de l'hydrométrie dépend de la curabilité ou de Tincurabilité de la cause qui Ta déterminée et qui Tentretient. En la faisant disparaître, si c'est une tumeur fibreuse ou une flexion de Tutérus, rhydropisie ne pourra plus se reproduire. Si elle est due à un rétrécissement du canal cervical, on devra donner issue à la collection, en introduisant une sonde dans la cavité utérine, en dilatant le conduitt et, au besoin, on modifiera la surface sécrétante au moyen du crayon de nitrate d'argent et on réveillera les contractions de Torgane par Tadministration du seigle ergoté. Si Tascite utérine occasionnait, par son volume, des accidents pénibles et que le col fût complètement oblitéré, il y aurait lieu de ponctionner, par le vagin, la partie inférieure de l'utérus avec un trocart long el recourbé. « Il serait alors nécessaire, conseille M. de Scanzoni (1), de laisser longtemps en place la canule du trocart, ou d'introduire des bougies afin de dilater et de maintenir ouverte l'ouverture pratiquée pour pouvoir plus tard, après la cicatrisation de ses bords, introduire des topiques dans le but de modérer la sécrétion de la muqueuse utérine. Cette proposition, dont l'utilité pratique n'a pas encore été mise à l'épreuve, mérite sûrement d'être prise en considération. »
La physométrie réclame un traitement simple : des pressions méthodiques sur l'utérus, des bains, des fumigations et des injections éroollientes et narcotiques, des onctions sur le col utérin avec de l'extrait de belladone, pour favoriser l'expulsion des gaz dans les cas qui simulent la grossesse. Ces moyens divers échouent le plus souvent, et quelquefois Vutérus expulse brusquement de lui-même les gaz qui le distendent. L'indication capitale, que la physométrie soit liée ou non à l'hydrométrie, est d'enlever la cause qui donne lieu à l'accumulation gazeuse. Il faut dilater artificiellement le col au moyen de l'éponge préparée, extraire le caillot ou les débris de placenta, extirper le polype, donner issue à la môle ou au fœtus décomposé, et favoriser l'expulsion des gaz et des liquides par les procédés divers dont la chirurgie dispose. Après l'expulsion des gaz, il convient d'établir une compression méthodique de l'abdomen, pour s'opposer au développement de l'utérus, et, pour en combattre l'inertie, d'avoir recours à l'administration des toniques et du seigle ergoté.
(1) Loc. «7., p. 170.
