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Le taUean précédent ùolie fliontre que la pneumonie, rare deptiis le mois de mai, commence à se montrer nn peu plus fréquente en octobre, et dès oe moment prend une extension subite qui a MU maximum en janvier pour retomber très-bas dès les premiers Jours de mai. Cette marche est telle que nous n'avons pas besoin d'entrer dans de longs développemetits à ce sujet ; rinfluence AU refroidissement est bien évidente ici. Remarquons en passant que nombre de cas de pneumonie sont portés sur le billet d'entrée à ThOpltai comtne bronchite, et que^ pour avoir des chiffres trèi^approchés de la i^a- Hté, il faudrait totaliser ensemble, pour chaque mois, les nombres de la bronchite et de la pneumonie»

Il va sans dire que les acclimatés sont plus exposés à la pneumonie et à la pleurésie que ceux qui sont arrivés depuis peu de temps, et la chose est si facilement explicable que nous nous en tiendrons à cette affirmation. Ajoutons seulement, et comme corroboratif de cette spécification, que les mulftlres et les noirs présentent au Sénégal les bronchites et les pneumonies ou les pleurésies beaucoup plus fréquemment que les Européens.

Phthisie pulmonaire.

La phthisie pulmonaire est une maladie fréquente au Sénégal^ plus fréquente même que dans maintes localités, car des causes puissantes existent pour la produire. Je renvoie tout d'abord au remarquable mémoire de H. Rochard pour les détails de là ques* tioUf qui est présentée avec une hauteur de vue et une lucidité remarquables. On y verra les raisons qui font que la maladie qui nous occupe présente dan* ce pays tropical cette fréquence et cette léthalité.

Nous voyons^ dans les tableaux que n6us avons fburnis précédemment (Statistique du premier Volume), que la phthisie, rare ieptxïÉ le mois de mai jusqu'en novembre, prend une extension extrême en décembre et surtout en janvier jusqu'en avril. La raison en est facile à donner en nous souvenant que la phthisie est une de ces affections que M. Bouchardat a appelées avec tant d'exactitude maladies de misère physiologique. Car l'organisme^ déprimé par l'hivernage précédent, est plus exposé au Sénégal qu'ailleurs peut-être.

Nous venons, il y a un moment, d'entrer dans des détails qui nous permettent de ne pas insister davantage, et si nous ajoutons qu'il est urgent de rapatrier les individus qui commencent à présenter an Sénégal les phénomènes de la phthisie, parce que> è'ils restent dans le pays, la inaladie maithera aVec Une grande rapi-

dite le plus souvent, nous pouvons arrAter là notre étude sur la maladie.

£n disant que la phttaisie marche rapidement au Sénégal, nous sommes en contradiction absolue avec un de nos prédécesseurs, M. Ghassaniol, qui a une grande autorité touchant les maladies eu Sénégal, et qui a commencé un travail tendant à prouver que le séjour dans ce paya est moins mauvais qu'on ne Ta dit pour les poitrinaires, par cette opinion bien accentuée : Né de parents tuberculeux, tuberculeux moi^mémei j'ai vu Fétat de ma poitrine s'amé^ liorer sous l'influence du séjour au Sénégal.

J'ai pour M. Chassaniol la plus respectueuse sympathie, d'abord parce que j'ai entendu dans ma jeunesse mon père, qui était un de ses collègues et un de ses bons amis, en faire reloge k maintes reprises comme homme et comme médecin. Ensuite parce qu'ayant été médecin en chef de la colonie du Sénégal après lui, j'ai pu voir, dans les feuilles de clinique et dans les archives de l'hôpital de Saint-Louis, des preuves de son grand savoir en fait de maladies des pays chauds, et en particulier des maladies du Sénégal, de sorte qu'il m'en coûte beaucoup de ne pas partager son opinion sur la question de la phlhisie pulmonaire.

Je dirai plus» j'en suis d'autant plus fftché que c'est peut<étre le seul point sur lequel je ne sois pas exactement du même avis que mon éminent prédécesseur; mais cependant, malgré tout mon désir d'accepter son dire en fait de maladies tropicaleiii je resterai inébranlable dans mon opinion, ayant avec moi l'uni versalité> je crois, de nos camarades de la génération actuelle deft médecins de la marine*

On trouvera assurément très-extraordinaire, après m'avoir entendu avancer que j'ai vu toujours comme M. Chassaniol dans les autres maladies du Sénégal, que je diffère d'opinion sur un point où il a été si affirmatlf, et c'est au point que je dois chercher à expliquer cette anomalie : eh bien ! je crois que c'est parce qu'il s'agit de la personne de M. Chassaniol, devenue ici sujet d'observation^ que la divergence d'opinion a pu se produirci et je vais m'expliquer.

H. Chassaniol nous dit que ses parents ont été malades de la poitrine ; que lui-même présentait, dans son enfance et dans son adolescence) les phénomènes qui lui faisaient penser qu'il avait des tubercules pulmonaires. Ne devons-nous pas en inférer que dès qu'il a commencé à étudier en médecine^ c'est4i-dire dès qu'il a pu savoir tout ce que les auteurs conseillent comme hygiène^ comme prophylaxie, comme traitement de la phlhisie, il en a fiait son profit? Je crois, pour ma parti qu'il a pris un genre de vie parfaitement

9A SAISON SËGHE.

en rapport avec la délicatesse de sa poitrine, et remarquons que le plus bel éloge que l'on puisse faire de son excellente mise en pratique de ces moyens d'hygiène et de thérapeutique, c'est de dire que M. Chassaniol, qui est aujourd'hui plus que septuagénaire, a conservé les attributs d'une vigueur corporelle très-convenable, en même temps qu'il n'a pas vieilli de l'esprit.

Mais si M. Chassaniol a si admirablement défendu, pendant une longue et pénible carrière, ses poumons laibles dès le début, malades même, contre les envahissements de la phthisie, devons-nous en inférer que c'est parce qu'il a habité longtemps le Sénégal et d'autres pays tropicaux ? Non, à mon avis; je ne vois dans ces campagnes aux pays chauds qu'une difficulté de plus vaincue par le médecin, et je suis persuadé que si le malade était resté, toutes choses égales d'ailleurs, dans un climat plus doux, plus égal sous le rapport de la température ou de l'humidité de Talr, le résultat eût été plus facile à atteindre.

Il est possible que lorsqu'un Européen de poitrine faible se soignera au Sénégal aussi bien que M. Chassaniol a su se soigner, il y puisse vivre sans acâdent ; mais c'est l'exception, si grande que nous pouvons ne pas en tenir compte, et dire que la Sénégambie a un climat pernicieux pour les phthisiques, que ceux qui ont la poitrine faible doivent la quitter au plus têt, sous peine de voir la tuberculose faire une évolution plus rapide, et par conséquent plus prochainwent funeste que dans la zone tempérée.

Les maladies sporadiques désignées sous le nom d'autres ne présentent rien de saillant à noter ici, de sorte que nous ne nous étendrons pas davantage sur l'étude du mois de janvier, d'autant que les affections chirurgicales et vénériennes n'ont de leur côté aucune intensité ni aucune particularité.