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418 HTOIÈNB DES EUEOPÉms kV SÉNÉQAL.

cte à une centaine de mètres de la ronte, nn faotioniialra plaeë à la jonotkm de cette route et da sentier conduisant au campement empêcherait tonte communication.

Gomme on ne pourrait pas avoir un médecin pour cbaque campement, le médecin placé aux Mamelles mêmes, pourrait, matin et soir, parcourir à cheval la route qui ta de ces Mamelles aux environs du lazaret. Au'lbesoin, un signal de convention placé à un mât de pavillon , dont chaque maison serait munie, appellerait rhomme de l^rt qui serait accompagné dans sa tournée d'un fourgon d'ambulance ou d*un mulet muni de cacolets.

Un soldat serait-il malade dans un des campements, il serait ap* porté par ses camarades jusqu*à la route. Le médecin verrait en passant si c*est la fièvre jaune ou non. Dans le cas de fièvre jaune, il ferait emporter le patient au lazaret qui serait devenu une ambulance à fièvre jaune. Si c'était une maladie ordinaire, il prescrirait les médicaments nécessaires et le laisserait dans son campement, ou le ferait apporter dans le lieu qu^I habite et où il y aurait une ambulance pour les maladies endémiques et sporadiques seulement.

OrganUation du lazaret— Nous avons dit précédemment quel est rétat actuel du lazaret du cap Manuel, quelle sera rimportance que cet établissement aura dans un temps très-prochain, et enfin quelle extension nous voudrions lui voir donner pour en fkire un sanata* rium très-complet. Nous pouvons dans le moment actuel considérer le lacaret comme constitué, ainsi que nous le disions k la pagi^ 9^3, par six compartiments, dont cinq sont munis d'Un pavillon de hait malades, et un, renfermant le logement du médecin, la pharmacie, et les dépendances (citerne et cuisines, etc.) ; le lazaret devrait avoir pour gardien en temps ordinaire un homme assez intelligent pour pouvoir servir d'aide au médecin et d'agent sanitaire pour les arraisonnements, etc. ; un ancien sous-officier de la garnison ou de la station présente les aptitudes parfaitement nécessaires à cet empl<rf.

Lorsque le lazaret serait mis en état de fonctionner, le prévdt de l'hôpital de Corée y serait envoyé avec une provision de médicaments convenables. Il y a dans le magasin de pharmacie de ThOpital de Corée des cantines destinées à accompagner les troupes que Von ravoie en expédition. On devrait faire deux cantines analogues sous le rapport du volume, et contenant une certaine quantité de médicaments, de linge à pansements et d'ustensiles de pharmacie. La sœur de charité devrait avoir dans des coffres de même capacité les draps et les chemises, les ustensiles de cuisine, les provisions, en un mot, tout ce qui peut être nécessaire k un hOpital. De cette manière, le Jour oA le médecin serait envoyé au lazaret, U suflbnSt de

HTOIÈmS DBS B0MPÉ8NS AU SÉNtiOAL. il 9

mettre dans re0))>arcâtion qui remporterait ees divers coffres pour que des malades poissent être soignés sur rbeore mdme avec tons les détails nécessaires*

Le médecin serait accompagnié d*un Infirmier blanc charge de te seconder dans les soins que les noirs ne savent pas donner, et on Ini adjoindrait un nombre suffisant dinflrmiers noirs (un par baraque occupée, plus un cuisinier.)

Organisé de la sorte, le lazaret du cap Manuel pourrait rendre dincontestables services en temps d*épidémie, et fonctionnerait sans grandes difficultés.

Je n'ai pas besoin d'entrer, f espère, dans plus de détails, il aura suffi d^indiquer les données principales de la question pour que Tesprit d'initiative de chaque médecin ou de chaque commandant complète le système sanitaire que je viens de proposer là.

B. Cas où la maladie a éclaté.

Noos avons à déterminer maintenant quelles sont les mesures à prendre dans le cas où la fièvre jaune a éclaté soit dans Corée, soii dans Dakar^ soit dans Rufisque. Je me suis occupé déjà de cetle question dans mon Etude sur les épidémies de fièvre jwune de Gofée (mémoire à TAcadémie de médecine), et je vais rapporter ce que Je proposais alors pour les cas dont il est question*

Mais, avant, je dois dire tonte ma pensée làrdessns ; en efbt, j'estime que, lorsque la maladie atteindra an des trois pays, eU6 s'éiettdra aux dMX aolrts, de sorte qao lestnasmraïque je vais pro^^ poser ne peuvent avoir la prétention d'éire efficaces* C'est seulement poar avoir le temps de ]»réparer les moyens de résistance on de salai que je crois qu'on peut les employer et ponr éviter une préci« pitation <^ pourrait être plus nuisible qu'utile.

Il ne faut pas se distimuier non plus que les mesures de protec^ tien que l'on peut pieposer pour le cas actuel, ont toujours, quoi qu'en fasse, no vague et un complet très-fàobeex ) car, en efièt, las .eondiiîone secondaires qui forcent cependant la main en maintes circonstanoes varient dans de si grandes proportions d'un moment à l'autre, qu'il est impossible de pouvoir à distance envisager tous les cas et proposer tout ce qui peut être utile»

On ne devra donc prendre ce que je dis Id que comme une indi«cation générale de la marche à suivre. Lf nitiatfve de chaque inté* ressé dans les moments d^èpidémte aura toujours la plus grosse partie des mesures de protection a trouver et à mettre en pratique. Mes conseils ne peuvent avoir la prétention que de proposer une

série de moyens parmi lesquels on choisira, le cas échéant» ce qui paraîtra le plas facilement praticable ou le plus utile.

Un ou deux médecins seraient appelés de Saint-Louis ; car, il est Erandement à craindre que le nombre des officiers de santé ne soie insuffisant dans un temps trés-prochain. Nous n'ayons pas à discater ici quels devraient être les médecins envoyés de Saint-Louis, le chef du service de santé de la colonie peut seul au moment môaie prendre une détermination à ce sujet et apprécier Topportunité des divers déplacements, comme celle de dégarnir tel poste du fleuve ou tel bAtiment de la station locale.

Seulement nous pouvons dire d'une manière incidente qu'il sera plus facile au Sénégal que partout ailleurs d'avoir des médecins en nombre suffisant, le cas échéant* En effet, une dépêche télégraphique confiée au commandant d*un paquebot de la ligne du Brésil, et destinée à être envoyée de Lisbonne, peut informer le ministre de la marine des besoins de la colonie en cinq jours. Trois semaines ne s'écouleront pas assurément entre renvoi de cette dépêche et l'arrivée de médecins de la métropole. Or, comme le début de Tépidemie est généralement asseK lent, il y a grandement A penser que les secours arriveront à temps.

Les médecins de la marine qui arriveront ainsi de France en pleine épidémie, courront assurément de grands dangers, me dirat-on. Mais c'est ici que nous pouvons répondre avec orgueil que, dans les habitudes de dévoûment de notre corps, on ne compte jamais avec cette considération. Les officiers de santé de la marine marchent toujours, on le sait, sans songer au moment de l'épidémie qu'ils sont hommes, c'est-Anlire susceptibles d'être atteints par la maladie ; ils se souviennent seulement qu'ils sont médecins, c'escà-dire qu'ils doivent toute leur science et tout leur empressement aux malades. La réputation de ce noble et modeste corps est assez bien établie pour que nous n'ayons pas besoin d'insister.

4« La fièvre Jaune étant à Rufisque seulement. — Si des cas de fièvre jaune étaient bien constatés A Rufisque, le premier soin qu'il faudrait avoir serait, d'une part, de fournir A ce pays les secours médicaux, mais en même temps aussi de chercher A supprimer les cooimunications entre ce point et Dakar ou Corée.

Nous n'avons pas grand'chose A dire touchant les secours A donner aux habitants de Rufisque, l'envoi d'un médecin de Corée s'il n'y en a pas déjA un, un approvisionnement de médicaments, et la tAche nous parait accomplie de ce côté. Mais il n'en est pas ainsi pour le second point : empêcher la communication entre Rufisque et Corée ou Dakar.

HYGIÈNE DES EUROPÉENS AU SÉNÉGAL. iSI

Pour ce qni est des communications par mer, il est relativement facile de les interrompre en prenant tel arrétô qai défendrait, sous des peines déterminées, de communiquer par bateau ou pirogue de Rufisque aux autres points et vice vet*$a. A la rigueur, certains bateaux, certaines pirogues pourraient être mis momentanément sous le séquestre pour la durée de Tépidémie ou bien il faudrait au moins qu^une surveillance active empêchât les transgressions à Tordre donné.

Mais la voie de communication la plus difficile à fermer est assurément la voie de terre> il est même peut-être matériellement impossible d^avoir une barrière absolue entre les deux points et, si la bonne volonté de chacun ne s'y prête pas, toute mesure serait illusoire. Mais, cependant, comme le péril est extrême et qu'il y va de la vie de presque tous les Européens, il ne serait peut-être pas impossible de créer à Dakar, à Rufisque et à Corée même, des comités de surveillance formés par les habitants eux-mêmes.

Chacun pourrait faire la police de son foyer, pour ainsi dire, et si les habitants se réunissaient en groupe, obéissant & une commission présidée par le chef militaire ou son délégué, avaient le droit dejager,de punir sévèrement tout individu convaincu d'avoir enfreint le règlement d'isolation de chaque pays, assurément on arriverait à obtenir une interruption de communications.

Qu'on me permette de dire ici que notre code en matière sanitaire est très- riche en punitions contre les infractions de cette nature. Il va jusqu'à la peine de mort, et ce luxe de moyens de répression le rend plus illusoire assurément que s'il paraissait moins sévère de prime abord.

Que les infiractions sanitaires soient punies surtout par l'amende, qae la prison ne soit que le moyen d*obtenir le payement de l'amende et ilen arrivera d'infinimentmeilleursrésultats qu'en menaçant les individus de peines infamantes, que la notoriété publique ne sanctionne pas.

On objectera que les noirs échappent à toute surveillance, c'est vrai d^ns une certaine limite ; mais, d*une part, les noirs sont des agents de transmission infiniment moins dangereux de la maladie. D'autre part, si par une surveillance qui serait rendue facile^ parce que chaque habitant y concourrait avec un soin que son intérêt lai prescrit clairement ; si par une surveillance, dis-je, on pouvait empêcher tout habitant de Rufisque de partir de chez lui poar aller à Dakar venant de Rufisque, assurément on empêcherait ainsi assez bien toute communication.

Il faudrait veiller, en outre, comme complément, à ce qu'aucun

422 ByaiÈN£ DE8 EUB0P6E1I8 AU SÉMtOAL.

ooir ne pM ri«i trtnsporter d'u pays dan» Tastre» soit pour le compte d'un autre noir» mulAtre oa l>lasc«

En même tempa qu'on empèeberait lea oommunieaiiona entre Raflsqne et Dakar ou Gorèe^ on prendrait des meaurea dans chaque paya pour ae mettre à l'abri le plna possible, mais }e n'ai pas p<mr le moment à examiner en détail ces mesures qnl trouyeiont leur place tantôt, quand j'aurai envisagé les quatre oondiiîona que Je Tiens de supposer pouvoir exister.

9* La fièvre jaune étant à Dakar amtemefit.*- Etudions le seeond cas qui peut se présenter, o'est^à*4ire, supposons que la fièvre jaune se soit développée à Dakar, Dans ce caa, nous admettons que Raflsqne et Gorée se trouvent encore parfaitement indemnes. U faudrait aussitôt, dans ce cas, supprimer toute communication entre cet en* droit et les autres points, et les moyens que nous avons énuméréa pour le caa où la fièvre jaune se déclarerait primitivement à Ruâsque seraient trèa-efficaces pour empêcher au contraire la fièvre jaune d'y arriver.

Maia est-il possible d'isoler Gorée de Dakar? Au premier abord, rien ne semble plus facile, et en réfléchissant plus longuement on voit que cette séparation est impossible, et que toute mesure d'interception radicale des communications entre les deux points serait illusoire. Gorée ne produisant rien pour sa nourriture, pas même reau, a besoin de Dakar. Toute quarantaine ne pourrait que faire monter le prix des matières alimentaires, et il arriverait bientôt . que» malgré la surveillance la plus active, des habitants de Dakar noira ou blancs apporteraient des denréea qu'ils débarquerment sur un point de nie oublié par la surveillance. On comprend que dès lors toute mesure de quarantaine est inutile entre les deux points^ étant Insufllsante et inefficace.

11 faudrait donc laisser exister la communication entre Gorëe et Dakar. Seulement on aurait soin de prendre des mesures qui, d'ane part, rendraient ces communications moins dangereuses, d*autre part rendraient Corée moins apte à recevoir la transmission de la fièvre jaune. Je veux parler ; 4<» de l'autorisation écrite exigée pour chaque embarcation ; 2« de l'arrivée et des départs à des heures déterminées; enfin^ s^de l'obligation de laisser les substances alimentaires sur le débarcadère pendant un certain temps afin que \bs piroguiers eussent le temps de s'éloigner avant que les habitants ne vinssent prendre ces substances.

a» La fièvre jaune étant à Gorée seulement, — Si la fièvre jaune était à Gorëe seulement, on n'isolerait pas non plus Ptle de Dakar pour la raison d'impossibilité que Je viens d'avancer, et les con-

HYOIÈNB DBS BUROPÉBMS AU SftMtGÀIi. 42

dilions seraient absolument les mâmes que dans le cas iHrècédent; avec cette différence que c'est an débarcadère de Dakar, au lieu do débarcadère de Corée» que se feraient la sonreiUance et Tempkd de mesures capables d'empAcber la transmission.

4* La fièvre jaune étant d Gorée^ Dakar et Rufitque. •* EnflOj J'a à envisager la possibilité de Texistence simultanée de répidémîe à Corée, Dakar et Ruflsque. Dans ce cas^ il faudrait encore que les communications entre les divers points fussent soumises à un contrôle et à une surveillance ; car» dès que la maladie tendrait à diminuer sur un point» il faudrait pouvoir aussitôt llsoler plus ou moins, comme on isole dans un incendie un foyer d'un autre pour le asattriser plus vite. 11 n'est pas hors de propos de rappder ici qu'en 4866 on a suivi la pratique de Fisolement des points et on s'en est bien trouvé (4).

(1) Yoîei en résumé les mesures prises à cette époque :

Le commandant snpérienr de Gorée a Thonncnr de prévenir HIT. les chefs de service que, sur le rapport de la commission sanitaire qui a déclaré que la fièvre jaune existait à Gorée et non à Dakar, M. le gouverneur du Sénégal a décidé que le port de Dakar est considéré comme indépendant de celui de Gorée; qu*à Texception des denrées alimentaires, les passagers et tontes autres marchandises partant de Gorée seront mises en quarantaine à Dakar, que les dépêches télégraphiques et les lettres seront transmises en se conformant an règlement sanitaire*

A cet effet» M. le chef du service administratif prescrira aux directeurs des ports de Gorée et de Dakar les mesures qui seront nécessaires pour assurer Texécution de ces dispositions, telles qne le placement des chalands ou embarcations aux points qui ont été déterminés à la conférence qui a été tenue à cet effet.

H. le chef du service administratif fera publier à Gorée des avis pour prévenir le public de la teneur de ces dispositions. H. le comn^andant de la presqu'île du Cap^Vert en fera autant à Dakar.

Le tam-tam sera également battu dans ces deux localités pour prévenir la population indigène.

Le commandant prévient également MM. les chefs de service :

49 Que les passagers de Saint-Louis, à destinslion de France, resteront en quarantaine sur le bateau à vapeur qui les amènera jusqu'il leur embarquement sur le paquebot.

• %• Que la Meuse arrivera demain à Dakar avec 436 animaux et une quarantaine d^bommes, qu'ils ne communiqueront pas avec Gorée. MM. les chefs de service sont chargés chacun en ce qui le concerne de Texécution de ces dispositions.

Les mesures d'orgence non comprises dans cette publication seront prises par le commandant de Gorée, qui s'étayerâ de Tavis des personaes

4U HYGIÈNE DES EUROFÉBliS AU SËNâGAL.

Les mesures que nous avons préconisées JnsquHd ne sont qu^ane petite partie de la grande détermination que rautorité aaralt à prendre en cas de menace de la fièvre Jaune* Il est une antre série de précautions qui serait complètement indépendante de la dimîDotion des relations entre Corée, Dakar et Rufisque et sur lesquelles Je vais avoir à m*étendre.

Lorsque la fièvre Jaune est dans la baie du Cap- Vert, quand même elie ne serait qu*à Rufisque, il est très-probable qu'elle gagnera et arrivera Jusqu'à Corée ; par conséquent, dès la première menace il serait nécessaire de chercber à rendre la population de nie moins dense, et par conséquent moins apte à la transmission de la maladie. Pour cela Tautorité peut agir directement sur la garnison et les em« ployés de TEtat, tandis que ce n*est que par des conseils qu^elle peut agir sur ia population civile.

Voyons ce que chaque classe d'habitants pourrait faire soit de plein gré pour les civils, soit sous la pression d'un ordre {tour les militaires.

compétentes et qui demandera toujours l'approbation da goavernear par le télégraphe, si le temps le permet.

L'arrêté suivant déterminera le mode des relations :

Conformément aux ordres du commandant supériear de l'arrondissement de Corée;

Le chef du service administratif prévient le publie qu'à compter de demain, 31 octobre, à huit heures da matin, l'Ile de Corée est soumise à une quarantaine de rigueur.

Il est formellement interdit à tous les habitants de Corée de sortir de cette lie.

Les commanications avec le littoral de la baie sont suspendues jusqu'à nouvel ordre; toutefois, les denrées alimentaires pourront être expédiées de Corée sur Dakar, moyennant un permis signé du chef de service administratif, et apposé au bas de la liste des denrées que chaque perscane voudra envoyer.

Les denrées ainsi dirigées sur Dakar seront déposées dans un dialand mouillé entre les deux jetées et recounaissable à un pavillon jaune qai y sera arboré. Le capitaine du port de Dakar fera prendre les denrées déposées dans le chaland par ses embarcations deux fois par jour, le maUn à six heures et demie, le soir de deux heures et demie à trois heures. ' Les embarcations ayant ainsi effectué le dépôt des denrées dans le chaland, devront passer immédiatement au large. Les expéditeurs auront soin de joindre à leurs envois des adresses permettant aux destinataires de recevoir ce qui leur est adriissé. Les denrées venues de Corée seront gardées à la direction du port de Dakar, où chaque intéressé viendra les prendre. Corée, etc. •

HTaiÈNE DES EUROPÉENS AU SÉNÉGAL. 128

Cimlê.

Les ciTlts de Corée se partagent en trois catégories dans le cas qui nous occupe :

4* Ceux qui peuvent aussitôt partir pour TEurope en admettant la coïncidence du passage d*un paquetiot.

S® Ceux qui peuvent partir sur un point quelconque de la cOte voisine ;

30 Ceux qui sont forcés de rester à Corée quand même.

Les premiers n^auraient naturellement rien de mieux & faire qu'à partir, car il ne faut pas oublier que celui qui, libre de toute obli« gation^ s'éloigne de Corée à la veille d'une épidémie de fièvre jaune^ rend un service à ses voisins^en même temps qu'il sauvegarde son existence propre.

Ceux qui peuvent partir pour un point de la côte, ainsi, par exemple, les traitants qui possèdent un petit navire pour le cabotage feraient très-bien aussi de charger sur leur bateau des provisions sufOsantes et de partir pour un point quelconque de la côte non atteint par la maladie, ou bien de croiser au large afin d'éviter le contact immédiat de la fièvre jaune. Répétons pour eux comme pour les précédents qu'ils rendraient, en agissant ainsi, un service à leurs voisins en même temps qu'ils diminueraient leurs dangers personnels.

Ceux enfin qui sont fixés à Corée sans pouvoir s'en aller auraient une série de précautions à prendre; ainsi d'abord habiter dans des chambres vastes, aérées aussi largement que possible, et avec le moins de meubles, tentures, etc., qu'ils pourraient. Un lit, une table, deux cbaisses et une armoire, voilà le mobilier suffisant. Leur chambre serait au premier étage ; les portes et les fenêtres largement ouvertes de six heures du matin à six heures du soir; exactement closes de six heures du soir à six heures du matin. Leur nourriture serait réparatrice sans excès de solides ou de liquides.

Une purgation au début; la surveillance exacte des fonctions de digestion ; un soin minutieux à éviter l'action directe du soleil et les refroidissements ou la pluie et l'humidité; la précaution de ne pas rester dans les lieux bas ou dont l'air est confiné ; une extrême propreté pour le corps et pour l'habitation, enfin à la rigueur l'appel du médecin au premier symptôme insolite, au premier malaise; tels sont en quelques mots les moyens à employer par eux.

426 HYGltNB DES EUROPâSNS AU SÉNÉGAL.

Militaires.

Pour les militaires rien n^est facile oomme d6 les faire aller où rautorité pense qu^ils échapperont le mieux à la fièvre jaune. Ces militaires se partagent en deux catégories :

4» Ceux qui peuvent se rendre utiles;

2* Ceux qui seront inutiles pendant Tépidémie.

Les premiers devront rester à Gorêe, les autres partiraient tons sans exception en vertu de cette idée que celui qui s'éloigne du fléau rend service à la population qui reste.

Militaires utiles pendant V épidémie.^ Quels sont-ils fj*ai^à peine besoin de les énumërer : les médecins, sœurs et infirmiersi quelques ecclésiastiques, un employé de Tadministration chargé de tenir le registre de Tétat civil, enfin ceux qui, par un admirable dévoûment, consentent à exposer leurs jours pour soigner leur semblables.

Dans cette étude, où Je ne fais que le sommaire des mesures à prendre, je dois me borner à dire que le médecin en chef prescrira sur le moment les précautions hygiéniques à observer pour ceux qui resteront à Corée, et il n'est pas nécessaire d'entrer dans plas de détails actuellement.

Militaires inutiles pendant Vépidémie.— Ceux-1& seraient sans retard dirigés sur la grande terre, comme nous Tavons dit précèdem^ ment, et y resteraient jusqu'après rétablissement de la saison fraîche (tin décembre même).

Que reste-t-il à faire ensuite? Je vais rapporter en détail ce que, dans mon mémoire sur les épidémies de Gorée^ j'avais signalé comme capable de donner de bons résultats. On remarquera que je me suis mis, dans ce travail^ au-dessus de toute considération étrangère au désir de sauvegarder la vie du plus grand nombre.J

J'aurai à parler ensuite de la question d'opposition, que chacun peut faire personnellement à cette mesure au nom de la liberté individuelle.

« Mesures à prendre à Garée après F évacuation des troupes lorsque la fièvre jaune y a éclaté. — Dans le cas où un cas de fièvre jaune serait bien constaté par le médecin en chef, soit dans l'hôpital, soit au dehors, celui-^i serait tenu d'en informer le commandant supé« rieur de File sur l'heure mème^ afin que les précautions paissent être prises avec vigueur et rapidité pour essayer de garantir la population de Tinvasion épidëmique,

« En revanche^ tout parent, ami, logeur, patron, médecin, etc., d'un individu atteint de fièvre jaune, serait tenu, sous peine d'une

HYGIÈNB DBS EUBOPÉBNS AU SÉNÉGAL. 427

forte punition, d*en prévenir sur Theare le médecin en cbef de 111e. c Tout individa» homme, femme ou enfant, atteint de fièvre jaune, serait transporté à Tambulance créée à cet effet, et soigné là selon sa position, comme officier, sous-ofBder ou soldat Je parlerai tantôt, avec quelques détails, de cette ambulance, que j'appellerai dès h présent ambulance n*" i ou ambulance des malades.

« Le commandant supérieur de Gorëe permettrait au besoin à un ou deux parents ou amis d'aller se mettre en quarantaine pour soigner le malade ; ces parents ou amis suivraient les translations du malade.

« En cas de mort de celui-ci, ils seraient placés vingt<[uatre heures après son inhumation dans ce que j'appellerai dès à présent ambulance n"" 2, ou ambulance des convalescents, que je décrirai tantôt. Us ne pourraient rentrer en ville qu'après huit jours de séjour en ce lieu et sur Tautorisation du médecin en chef, contresignée du commandant supérieur.

€ J'estime que, dès le premier cas de fièvre jaune, les effets du malade, ses objets de literie devraient être mis sous séquestre, dans tel point où ils ne seraient pas exposés & être touchés par des mains inconnues. L'autorité aurait le droit de les faire jeter à la mer ou détruire par tel autre moyen qui serait jugé nécessaire, et cette destruction me paraît la mesure préférable à tons Les titres, d'autant que la valeur de ces objets n'est jamais bien grande.

« Les individus décédés de fièvre jaune seraient, dès le moment où le décès aurait été constaté, mis à la disposition du médecin en cheff qui, après en avoir prévenu le commandant, pourrait les faire inhumer de suite, ou à tel moment qui lui parattrait convenable sous sa responsabilité.

« Les corps des décédés seraient ensevelis dans un linceul avec un boulet ou une pierre pesant plus de 30 iLilog., et jetés & la mer sous la partie Sud-Ouest du Gastel; de cette manière pas de crainte d'infection du restant de la ville par le transport du cadavre à travers les rues jusqu*au débarcadère, pas de crainte ultérieure de renouvellement de l'épidémie, soit par l'exhumation, soit par les travaux de terrassement exécutés dans le cimetière.

« Les eQets des décédés, réputés par le médecin capables de transmettre la contagion, seraient immédiatement réunis en paquet, attachés h une pierre suffisamment pesante, et jetés à la mer, ainsi que les objets de literie contaminés. Ce qui serait désigné comme pouvant être conservé serait passé-à l'eau bouillante, dans les formes indiquées par la science, pour détruire les principes de transmissibilité.

c Lorsqu'un individu atteint de fièvre Jaune serait entré en convalescence et serait assez bien portant pour marcher, il serait retiré du quartier des malades par les soins d'un médecin désig^né à cet efTet, et conduit avec les précautions nécessaires, dans la batterie qui est au nord du Gastel, entre le port et la ville^ partie qui aurait été disposée en dépôt de convalescents.

« Ce n'est que cinq à huit jours après son entrée dans ce dépôt que le convalescent pourrait recevoir Tautorisation de rentrer dans la vie ordinaire. Ce terme pourrait être prolongé de tout le temps jugé nécessaire par le médecin en chef, qui serait tenu, dans tous les cas, d'en rendre compte au commandant supérieur. »

Ambulance rf 1 ou des malades.

c J'ai à parler ici en quelques mots de ce que j'ai appelé ambalance n"^ 4 ou ambulance des malades : on sait qu'il existe au. front sud du Gastel un batterie, qui est parfaitement isolée et close, et qui représente une cour longue d'une centaine de mètres et large de vingt mètres environ.

« Je voudrais qu'on établît là dès les premiers soupçons de la fièvre jaune, un baraque en bois, formée de piliers^ distants de trois à quatre mètres, et supportant une couverture en planches ; les murs latéraux feraient complètement défaut; l'inclinaison de la toiture empêcherait l'action du soleil et l'arrivée de la pluie au-dessous. Sous cette espèce d'auvent, des lits seraient disposés, et les malades couchés dans ces lits seraient aus^i éloignés l'un de l'autre que possible.

« Une barrique sciée en deux et placée près du lit, à demi-pleine d'eau de mer, servirait de réceptacle aux matières de vomissements et aux excréments, cette barrique serait défoncée et jetée le lendemain à la mer ou brûlée.

< A l'extrémité 0. de la batterie, un fourneau servirait à faire chauffer l'eau pour le lavage des objets de couchage. Ces objets, draps> chemises, etc., etc., seraient mis dans des barriques sciées et pleines d'eau bouillante dès qu'ils seraient retirés de dessus les malades.

< La cuisine et la tisanerie seraient dans les environs de ce fourneau, et remarquons que cette ambulance, étant réservée aux malades pendant la période dangereuse de la maladie, n'aurait pas besoin d'une cuisine bien compliquée. A la porte £. de la batterie seraient sous une tente ou une baraque, la pharmacie et le logement du médecin, des sœurs et des infirmiers.

U76IËME DES EUROPÉENS AU SÉNÉGAL. iâ9

« 11 ya sans dire que le caractère de ces installations, étant essentiellement temporaire, tout serait fait & faux frais> c'est-à-dire Tite et l>on marché. »

Ambulance n^ S ou des convalescents,

« Dans la batterie qui est du côté nord du Castel serait l'ambulance dite des convalescents ; deux tentes ou une baraque plus exactement close que celle de l'ambulance n"* 4 serviraient ici au logement des individus arrivés à la période de réparation de la maladie. 11 ne serait pas nécessaire d'y avoir un médecin à poste fixe et la nourriture y serait apportée de l'hôpital qui n'est pas très-éloigné delà.

« Nous devons nous occuper aussi de l'hôpital actuel de Corée pour le cas d'épidémie de fièvre jaune, car c'est très-probablement là que, comme les autres fois, se manifestera le premier cas de la fièvre jaune qui sera observé ultérieurementi et même dans les premiers temps an moins de l'épidémie. C'est là que seront dirigés les malades qui auront paru avoir une affection endémique du pays, et qui présenteront ensuite les phénomènes de la maladie épidémique. « La salle dans laquelle aurait existé un cas de fièvre jaune serait de ce moment, et pendant le temps jugé nécessaire, mise en quarantaine. De nouveaux malades, quels qu'iU fussent, n'y seraient plus admis, les hommes guéris ne seraient pas mis exéai^ les infirmiers ne devraient plus la quitter pour aller, sons quelque prétexte que ce fût, dans les autres parties de Tbôpital. >

Dans mon travail Sur les épidémies de fièvre jaune de Gorée^ j'avais proposé ces moyens précités, écrivant sous l'impression des chifTres effrayants de la mortalité, occasionnée dans Tile par le typhus amaril, et j'avoue que, si l'autorité locale voulait, le cas échéant, remployer, je crois qu'elle en retirerait d'excellents résultais. Mais, cependant, je dois dire qu'après avoir passé plus de dix-huit mois dans Corée même et trente mois au Sénégal ; après avoir vu la déplorable tendance de l'esprit de la population, j'avoue qu'il me semble impossible qu'un gouverneur ait jamais le courage d'agir aussi radicalement que je le proposais. Car Tavortement mime de l'épidémie, dans ce cas, serait une arme contre lui et la passion du moment ne manquerait pas de s'en servir avec acrimonie et une persistance inconnue dans beaucoup de pays.

11 nous faut donc, à notre regret, nous départir d'une partie de la sévérité que nous voudrions voir appliquer dans l'exécution des mesures sanitaires. Et voici alors ce qui nous parait de mise.

i30 HT6IËNE DES EUROPÉENS AU SÉNÉGJLL.

Le nombre dès médecins serait-il sufBsant, c'est-à-dire y aurai i-îl à Gorèe un médecin principal, un médecin de première classe, nn prévôt et trois médecins de grade inférieur, je voudrais que le médecin de première classe et un médecin de grade inférieur fassent envoyés au Gastel qui aurait été au préalable évacué en entier et 1& ils installeraient, dans les bâtiments de l'artillerie et des officiers, une ambulance où tous les malades atteints de fièvre jaune seraleoi évacués au lieu d*étre soignés k rhdpital.

Le médecin principal^ un des deux autres médecins en sous-ordre et le pharmacien soigneraient les fonctionnaires restés à Gorèe et la population, dirigeant tous les cas de fièvre jaune survenus chez les employés de TEtat sur l'ambulance du Gastel et faisant prodiguer les mesures d'assainissement dans tous les foyers d'infection. L'autre médecin en «ons-ordre aurait été envoyé à Rufisque»

Hais songeons que la fièvre jaune n*arrive Jamais d'enblèe, de sorte qu'avant qu'elle ii*6clate à Gorèe, le service de santé te sera déjà départi de deux médecins an moins, un pour le lazaret, Tautre pour Rnfisque* Un autre médecin aura certainement suivi les troupes saines éloignées ptr mesure de préoauttoBs de rtlet de aorle que très-probablement, quand la fièvre jaune apparaîtra à Gorée, il n'y aura en tout que deux médecins en sous-ordre pour aider le mè« dedù principal. Cest dans ces conditions que j'atleAdafs la flèrre jaune en octobre 4S72 et alors, au lieu de demander à établir une ambulance au Gastel, je me serais berné à isoler les malades atteints du fléau dans la salle du premier étage du bâtiment B.

On peut voir d'ailleurs les dispositions que j'avais prises, Je les ai consignées dans mon rapport du moment dont un extrait est présenté dans le chapirc ii de mon livre intitulé : De la Fièvre jaune au Sénégal

Dans ces conditions nous aurions lutté avec infiniment moins de bonnes chances contre la fièvre jaune, mais enfin nous aurions fait le devoir en ne cédant que pas à pas à la maladie et en lui disputant avec toute l'énargie que nous aurions pu trouver dans le sentiment de notre devoir les victimes qu'elle aurait frappées.

nisposmoNS spécialbs a SAmT-Louis.

Pour ne pas donner une trop grande étendue Ir mon travail, on me permettra de renvoyer en maints endroits le lecteur à ce que j'ai dit quand je me suis occupé des mesures à prendre pour l'anon*

HYOIÈMK DÉS KUROPÉËMS AU SÉNÉGAL. 431

dissement de Corée. Je tftis suivre d^ailleurs la même marche et envisager successivement r

A. Le cas où la maladie menace seulement 8aint-L6n!s ;

B. Le cas où la maladie a éclaté au cbef-lieu.

A.,Ca9 0illa maladie menace.

Le cas où la maladie menace est celui où elle a été signalée dans la baie du Cap-Vert. Or, les mesures à prendre sont extrêmement simplifiées ici par la nature même du pa^s et les obstacles qui en défendent les abords. Aussi, tandis que les dispositions locales seraient prises dans Pintérieur de la cité, Je crois que le meilleur parti à prendre serait que le gouverneur décid&t que tant qu^un cas de flévre Janne sera constaté dans Tarrondissement de Corée, c'està-dire tant que cet arrondissement délivrera des patentes brutes aui navires, tonte communication de personnes et de marchandises sera interdite entre le Cap-Vert et Saint-Louis.

Rien n'est plus facile comme de fermer la voie de terre : interdiction aux postes de Dakar, Rufisque, Mbijem, Gandlole, de laisser circuler sur la route de Corée à Saint-Louis, aucun Européen ou mulAtre, aucune marchandise autre que les archides transportées par les noirs.

Il est aussi aisé, pour le moins, d'isoler Saint-Louis de Corée, par voie de mer : interdiction aux caboteurs d'aller de Corée à Saint- Louis, les correspondances d'Europe seront prises à bord du paquebot venant de France par un aviso à vapeur qui sera mis au préalable en quarantaine vis-à-vis de Dakar-Corée, et qui les portera devant Cuet'Ndar.

Les passagers arrivant de France auront la latitude, s'ils veulent éviter toute chance d'épidémie, de poursuivre leur route vers le Brésil, ou devront débarquer à Dakar, ne pouvant être autorisés à attendre Saint-Louis, que lorsque toute manifestation de fièvre jaune sera bien étemte au Cap-Vert.

Quant aux autres mesures à prendre à Saint-Louis, quand la fièvre jaune menacera, elles résident encore dans le choix des points de dissémination des troupes et dans la disposition d'ambulances isolées pour y recevoir les malades, le cas échéant, sans qu'ils fassent une cause d'infection pour ceux qui les avoisinent. Voyons successivement ces deux catégories de moyens.

40 Point de dissémination de la garnison.

Tout d'abord demandons-nous quel est le chiffre de la garnison de Saint-Louis, pour savoir combien de groupes difTérents il faudra

iZt HYGliRE DES EUROPÉENS AU SÉNÉGAL.

faire et de quel nombre d'hommes se composera chaque groupe. Je dois à rextrême obligeance da capitaine Frey, de l'infanterie de marine, aide de camp du gouverneur du Sénégal, en 4873, de précieux renseignements tant sur cet effectif que sur les mesures prises au chef-lieu en 4S67, contre la fièvre Jaune, et en 4868-4869, contre le choléra. Ces renseignements vont simplifier notablement cette partie de mon travaii.

Je ne veux pas laisser échapper cette occasion de payer une dette de reconnaissance à M. Frey» qui m'a rendu là des services d'autant plus précieux que sa grande connaissance du pays et son talent d'observation en font un expert très-entendu de toutes les choses sénégalaises. M. Frey est un des hommes qui ont pris le Sénégal en sympathie, connaissant parfaitement la langue et les coutumes des indigènes. Il est appelé & faire une brillante carrière dans la colonie, et je serai toujours le premier à applaudir à ses succès parfaitement mérités.

En 4873, la garnison était composée de 756 européens à savoir :

83 officiers;

90 artilleurs {H ouvriers, 66 canonniers);

SO sous-officiers et soldats blancs du train ; 264 sous-officiers et soldats d'infanterie; 425 sous-officiers et soldats européens des tirailleurs;

60 sous-officiers et soldats des spahis ; 447 sous-offiders et soldats des compagnies de discipline.

A cela ajoutons une vingtaine de marins ou ouvriers aux ateliers de la marine, des employés subalternes au magasin général, des gardiens, et nous arrivons au chiffre rond de 800.

Il faudrait, si on voulait disséminer un pareil chiffre d'hommes, en faire huit groupes , de manière à ce qu'il n'y eût que 00 à 400 hommes dans un même campement.

Le lieu appelé Diaoudoun pourrait présenter les emplacements convenables pour deux groupes, un serait auprès de la tour, l'autre sur le mamelon qui avoisine le pont.

Il y aurait aussi sur le parcours du marigot de Lampsar six ou huit autres points qui pourraient servir de campement, ils sont ombragés de tamariniers qui donnent un abri très-convenable contre le soleil.

Si les points précités ne présentent pas toutes les bonnes conditions désirables, on pourrait y faire des plantations. On devrait y

HTOIÈNB DS8 BUROPÉEMS AU SÉNËOAL* 433

édifier les conaiructions que j'ai demandées tantM poar le Gap* Vert, en vue de la dissémination des troupes.

11 ne serait d'ailleurs pas difficile de trouver depuis le point ap« pelë Dakar-Bango» où est la Jolie habitation du D' Bancal, des en* droits où Ton pourrait établir très-convenablement des groupes d^liommes assez isolés les uns des autres.

La garnison serait donc disséminée le long du parcours de ce marigot. Une ambulance serait établie aux environs du barrage de Lampsar, et le service médical serait fait & Taide d'un canot & vapeur ou de deux baleinières, allant matin et soir de Pambulance aux campements extrêmes.

Gomme nous Tavons proposé précédemment pour les troupes de Gorée disséminées sur le Cap-Vert, un médecin passerait à une heure déterminée dans les environs de chaque campement; un signal convenu indiquerait s'il y a ou non des malades, le médecin verrait les hommes qu'on aurait transportés sur le bord du marigot, et il les emporterait avec lui à l'ambulance dans le cas où il aurait reconnu la fièvre jaune.

Dans le cas contraire, il ferait la prescription médicale, fournirait même au besoin un médicament indiqué et Thomme resterait dans son campement respectif.

L'ambulance pourrait être constituée très-convenablement & l'aide d'un des deux bateaux-écurie qui sont & Saint-Liouis, et qui portent une toiture permettant de placer les lits sur le pont On pourrait renforcer au besoin cette toiture d'une couche de roseaux verts coupés dans les environs. A l'aide de nattes qu'on relèverait ou abaisserait & volonté, les courants d'air pourraient être établis ou supprimés facilement, de même que les rayons du soleil levant ou couchant seraient neutralisés.

Quant aux dépendances de l'ambulance, il ne serait pas difficiie de les trouver. La cuisine serait naturellement à terre. Deux ou plusieurs bateaux plats qui servent aux traitants dans les escales seraient recouverts d'une toiture de roseaux comme on le fait dans leurs voyages au haut du fleuve, ils serviraient de pharmacie, de logement pour les médecins, pour les convalescents, etc., etc.

Cette ambulance aurait au moins trois médecins : un, chef de sertice, et les deux autres, alternant le service de la pharmacie et celui de la visite des divers campements aux heures fraîches de la journée.

11 ne resterait donc à Saint-Louis après cette dissémination que troupes indigènes, que l'on emploierait à nettoyeri laver et

iU HTOltME DB8 BUROFâCHB AU SfiKteAL.

blanchir à la chaux et badigeonner k fadde phénlque les deux casernes de la place aûQ de les bien déslnfteter.

Tons les fonctionnaires et employés européens que Ton pourrait éloigner de la yUle n'y resteraient pai i e*est enlenda. Ils poamden: AM otilisés dans les divers eampenents^ el Jouir en même temps du très-grand bénéfice de la dissémination

Gomme je Tai dit en parlant de la dissémiialion des troupes de Corée, une dés conditions capitales de suceés est de ne plus laisser de commonicatiotts entre les divers groupes pendant loute la durée de répidéone. Or. ici, la chose aerail ploa AÎcUs encore qu*aa Gap- Verti à cause de la présence d'un cours d'eau dans le voisîBage des campements.

Donc, le jour ott Tévacnation swût décidée « oba«ie groupe d'hommes receirrait en dépôt un dA ces bateaux plats de $nufiaxiis à bord duquel po mettrait la provision de pain* de biscuit» de Ainue, viaude salée et de légumes secs néqessiârea pour trois mois% Des noirs seraient chargés dé conduira w trotipeau k chaque campemeut, et de cette manière, une fois chacun ronds k son poslOi il n*y aurait plus aucune communication directe entro las deux groupes. Des signaux de convention, le télégraphe électrique permettrait de savoir ce qui se passe partout, sans avoir i^ exposer les hommes à une transmission de la maladie par les messagers ou les coiTcspondances. |

Je n'ai pas à entrer longuement dans les cQuçUtions matérielles de dëtail que devrait présenter chaque campement, il va sans dire même que je ne puis ici qu'indiquer les choses d'une manière générale, et que le jour où la dissémination des troupes serait décidée, le choix de chaque emplacement serait déterminé par une commission dont le chef du service de santé de la colonie ferait partie ; car je ne voudrais laisser à aucun autre le soin d'éclairer Tautorité sur certaines défectuosités hygiéniques qu'il faut éviter pour ces campements.

Des baraques en voliges, et recouvertes par une couche de roseaux verts non débarrassés de leurs feuilles, seraient facilement établies pour le couchage des troupes ; étant placées à proximité des arbres couverts de feuilles pendant rhivemage, Tactioû du soleil pourrait être sensiblement atténuée.

%^ EiaHimeimeni i^ambnkmeat m^wêdét» màlaêU^

11 est de notoriété que la fièvre jaune a la très-facheuse propriété d'infecter certains endroits oti elle a existé de manière que même après rexUnélion de Tèpldémie AdxA un pays, elle reste dans ces en-

HTQIÈMC Dis inmOrtENS AU SÉNÉGÂt. 43$

droits avec une persistance qui est d'autant plus fâcheuse qu'elle est une perpétuelle menace pour la population. La connaissance de ce fait doit pousser les médecins de l'autorité à choisir pour amhulance, où sera traitée la fièvre Jaune, des points qu'on pourra abandonner ensuite sans inconvénients.

Je voudrais donc qu'on ne trait&t aucun malade atteint de fièvre jaune^ dans l'intérieur de Fhôpital de Saint-Louis, de même que J'ai dit que, s'il était possible, je voudrais qu'on ne traitât pas la ma« ladie dans l'hôpital de Corée. Gonséquemment, il serait utile de rechercher deux points au moins qui pourraient servir d'ambulance pendant une épidémie.

Le second bfttiment écurie qui est à Saint-Louis, devrait être destiné h servira cette usage, le cas échéant. Il serait mouillé dans le fleuve en aval de Saint-Louis dans les environs du poste intermédiaire de la barre, et on lui adjoindrait les barques ou les barraques nécessaires pour ses dépendances.

Une barque à fond plat viendrait tous les matins au point du jour et tous les soirs & cinq heures, accoster le quai du petit bras qui avoisine Thôpital de Saint-Louis ; on y embarquerait les hommes atteints depuis Son dernier voyage. De cette manière on éviterait, autant que possible^ l'infection de l'hôpital principal.

Je sais toutes les objections qu'on peut faire à cette disposition, mais j'aurai mille bonnes raisons à opposer à ces prétendus philanthropes de circonstance qui demandent au nom de l'humanité qu'on doit aux malades, de ne pas avoir l'air de les condamner à l'avance en les éloignant du centre de la population. Ces objections sont simplement ridicules, car, pour éviter un . chagrin ou un effroi k un malade qui est cinq fois sur dix la proie assurée de la mort, on laisse toute une population bien portante exposée à un danger très-réel et très-assuré. C'est un peu si, comme dans un incendie, on ne criait pas au feuf de peur d'effrayer les femmes et les enfants.

B. Cas oi la malMâte a éclaté*

Je n'ai pas h m'ëtendre bien longuement maintenant puisque toutes les mesures auraient été prises pour lutter contre rëpidémie d'une manière très-énergique et, disons-le, très-efficace, car la dissémination des troupes est le moyen le plus utile contre le typhus amaril.

Il ne me reste donc plus que quelques mots à dire, et ce sont surtout des règles générales qui sont applicables à la lièvre jaune, comme d'ailleurs à toutes les maladies qui régnent épidémiquement.

436 HYGIÈNE DBS EUROPÉENS AU BÉlOteAL.

Envoyer les malades le plus promplement possible à TbApiUil, afin d'empêcher par de prompts secoars la maladie d'arriver à son dernier degré, et aussi poar prévenir la formation d*an foyer d^infection. De Thôpital les diriger ponr la même raison le plus tôt possible vers Tambulance où la fièvre jaune est soignée.

Entretenir la plus grande propreté tant à Textérieur qu'à l'intérieur de rétablissement destiné aux malades atteints de fièvre jaune. Même chose à dire pour tous les locaux d'ailleurs, et faire un usage excessif de tous les agents de désinfection qu*on aura à sa disposion. Faire dix fois plus qu'il ne faut, si c'est possible,, dans cet ordre d'idées, pour avoir l'espoir de faire assez.

Eviter l'encombrement des malades, des bien portants. En un mot, se mettre dans les conditions d'hygiène les plus favorables : propreté des lieux, des hommes, désinfection des locaux, des vêtements, objets de couchage^ etc., etc.

Faire passer tout convalescent dans un autre local dès qull est possible, afin de le soustraire aux émanations des autres malades, et ne le remettre dans la population proprement dite, que, lorsque sa santé étant tout à fait revenue, il ne peut plus être un danger pour les voisins. Dans tous les cas, pratiquer une sévère épuration de tous ses effets avant de le mettre au contact des bien portants*

RÉSUMÉ

Ai-je besoin de faire le résumé de ce chapitre maintenant que nous sommes arrivés à la fin ? Ce sera facile et on peut dire d'un mot que la prophylaxie se base sur un seul principe : l'isolation des individus, qu'ils soient sains ou malades. C'est pour cela que j'ai proposé d'user largement du lazaret du cap Manuel, de disséminer de bonne heure les troupes. Que je voudrais voir faire des travaux analogues aux environs de Saint-Louis !

Ce principe étant bien établi et bien compris, il sera facile à l'initiative de chacun de compléter l'ensemble des mesures dont j'ai tracé les principales dispositions, et je ne crains pas de dire d'une manière formelle que le succès sera en relation rigoureusement directe avec l'exactitude de cette isolation.

Le marche à suivre est bien nettement tracée, j'espère. Au dëvoûment et à la sagacité de nos successeurs maintenant de lutter contre la maladie. L'enjeu est la vie des hommes confiés à leur charge morale, et je suis bien tranquille à ce point de vue. Connaissant les traditions de dévoûment et de savoir pratique des médecins de la marine, je crois pouvoir prédire à l'avance que la maladie ne

BT61ÈNB DES EDIOPÉBNS AU SÉNÉGAL. 437

prendra dèformaU que ce que la puissance bumaine est incapable de lui arracher.

Il n^est pas difficile de voir, à chaque pas, dans mon étude, au soin que J'ai mis à parler de mille détails; que Je suis ce qu'on appelait Jadis contagioniste bien déterminé. Je voudrais pousser risolation des hommes à la plus grande limite possible, bien persuadé <iue c'est le meilleur moyen que nous possédions actuellement contre la propagation de la maladie.

On me permettra de ne pas entrer dans de longues discussions & ce point de vue; le travail actuel n'est pas fait pour discuter de Topportunité de Tisolation et des quarantaines, il suppose qu'on admet leur utilité d'une manière absolue : bien plus, Je dirai que, si on conteste un seul instant cette opportunité^ il n'a plus de raison d'être.

Cependant, Je ne puis m'empécher de finir par un mot encore en faveur de cette isolation et de ces quarantaines, mot destiné à être opposé, le cas échéant^ au commerce qui se plaindra.

Je suis un partisan bien résolu des mesures de quarantaine pou empêcher l'arrivée et la propagation de la fièvre Jaune dans notre colonie du Sénégal, parce que aucun autre moyen ne me parait capable de prévenir le retour des immenses malheurs qu'on a constatés en 4830, 4837, 4869, 4860-67.

La question est Jugée assez unanimement pour n'avoir pas besoin de la défendre de nouveau. Le système des quarantaines en général contre la fièvre jaune est celui qui jusqu'ici a donné les meilleurs résultats; je dirai plus, le seul qui en a donné de satisfaisants.

Je sais que les intérêts que lèsent ces quarantaines à certains moments se plaignent très-acrimonieusement au moment où on les applique ; aussi Je veux insister sur l'utilité des séquestrations d'hommes et de marchandises pour bien montrer au besoin que, loin d'être une entrave au mouvement commercial d'un pays, le système des quarantaines bien sévèrement pratiqué est, au contraire, la protection la plus efficace des intérêts de certains pays et en particulier de la colonie du Sénégal.

Supposons en effet, un moment, que la colonie soit soupçonnée par les ports du littoral français, de ne pas se précautionner suffisamment contre les invasions de la fièvre Jaune venue de Gambie^ de Sierra-Leone ou du Brésil; il en résultera, comme conséquence, que tous les navires venant de notre colonie, soit au Havre, soi Bordeaux, soit à Marseille, seront soumis & une quarantaine et à des épnratiims, c'est-à-dire que plus de soixante grands navires

488 HYGIÈNE DES EUEOPÉBNS AU SftNfiaU.

peut-6trey de plus dé 809 tonaetiix cbaenii, seront «oumiSi dans le

courant d*une année, à des droits sanitaires élevés.

Or, comme c'est toujours la marchandise qui paye* en somme, les droits, ne voit-on pas qu'elle sera d*an prix de revient plus élevé que si, par de sages mesures d'isolation pratiquées au Sénégal, on peut obtenir que les ports d'Europe la reçoivent en libre i»rattqiiaT Car, tandis que ce serait toute la marcbandise issue du Sénégal sans distinction, qui serait soumise aux droits, dans un certain caa, ce sera seulement celle qui provient des points réellement contaminés qui sera imposée à Gorée.

Nul ne contestera Tintelligence commerciale pratique des Améri* cains, qu'on cite à bon droit comme les maîtres à ce point de vue. Eh bien 1 les Américains^ qui ne se font pas de scrupule de délaisser les institutions inutiles, et môme celles qui ne présentent pas, en somme, un bénéfice plus grand que la peine et les dépenses qu'elles occasionnent^ se gardent bien de diminuer la sévérité des quarantaines que depuis longtemps ils ont instituées contre la fièvre jaune.

Veut-on savoir Topinion des intéressés de la première ville commerciale du monde peut-être, de New-York, qui, disons-le en passant, est à peu près sous le parallèle de Lisbonne? Eh bien, la voici, empruntée au très-remarquable article sur les quarantaines, que mon savant ami, le professeur Colin» du Val-de-Grâce, a inséré dans le Dictionnaire encyclopédique de médecine et de chirurgie (3* série,

« Les soussignés affirment qu'il est universellement reconnu aujourd'hui que l'application des règlements sanitaires et l'établissement d'une quarantaine ont été une source de profits incalculables pour New-York, en éloignant la maladie de cette importante cité commerciale.

« Ils ont, en outre, de puissants motifs de croire que cette ville a quelquefois payé très-chèrement soit les imperfections qui existaient primitivement dans notre code sanitaire, soit la négligence que l'on apportait dans son application.

« Depuis que notre code, convenablement modifié, est strictement mis en vigueur, nous avons toujours eu le bonheur d'être exempts de l'épidémie, et la fièvre jaune, qui ne nous a pas visités depuis vingt ans, n'est aujourd'hui connue que de nom de notre jeunesse médicale.

« Nous pouvons ajouter que, presque tous les ans, il arrive des cas de fièvre jaune dans notre lazaret de Staten-Island ; ils sont soumis à la discipline médicale parles officiers-médecins de cet établissement, et, grâce aux dispositions de notre code sanitaire, Us n*en

HTQIÈlfS ras BUROPiEMS AU abfiOAIi. 489

fjranohiMenl jamais renoeîiitd^ bien qm la maladie le noit qnelqM* fois propagée aux inditidus qui donnaient dei aoina aux maladee. ( FageU) »

Et H^ Cîolin ajoute : < Depuis que oeei a M èerit, trente années dé plua se sont écoulées et les médeeins de Itaw*York ne pourraient que répéter les mêmes ebûses.»

Que les commergants sénégalais ne tiennent done pas demander Tabolition des quaraniaines eontre la fié?re jaune, au nom de la liberté et du bien du eommeree. Ils n*ont pas la prétention d'être les» maîtres des Américains en fait d'expérience ou d'instinct du négoce' et après ce que je tiens de rapporter, l'opinion des Américains es assez clairement formulée.