‹ Traité clinique des maladies des Européens au Sénégal. Tome 2Chapitre 109 sur 156 · DAKAR · texte numérisé non relu

DAKAR

Dakar est le point qui est destiné à devenir le chef-lieu de la Sénégambie dans un avenir très-prochain, et il faut désirer que ce soit le plus tôt possible, car le siège du gouvernement de la colonie ne se trouvant pas isolé alors du restant du monde par la barre du Sénégal, perdra de son idée de localisation excessive, envisagera tous les intérêts de la contrée d'une manière plus synthétique et plus indépendante, c'est-à-dire donnera à toutes les affaires une impulsion extrêmement heureuse.

Il ne m'appartient pas d'insister sur l'énorme intérêt qu'il y aurait à transporter le chef-lieu de la colonie à Dakar. Dans quelques années, quand la transformation aura été accomplie et que les nouveaux horizons auront été mis h jour plus clairement par le fait de cette transformation, on ne comprendra pas que tant de génération» aient passé dans le statu quo actuel.

Je n'ai, pour ma part, qu'à m'occuper de la question de l'hygiène, et restant dans ce champ exclusivement, je dirai que Dakar peut prétendre à une salubrité très-heureuse, quand les constructions y auront été élevées en nombre suffisant, et que les terrains y auront été "disposés de manière à ne plus présenter les stagnations d'eau qui rendent la localité si malsaine actuellement, à la fm de l'hivernage. L'emplacement sur lequel s'élèvera la ville, étant formé par un vaste plateau, élevé de 19 mètres au-dessus de la mer, et d'une portion inclinée, descendant par une pente très-douce jusqu'à la mer, en conservant longtemps une altitude de 14 à 10 mètres ;0B voit que les conditions d'écoulement des eaux sont très-favorables, et, la nature aidant, la ville sera dans de bonnes conditions hygiéniques.

En attendant, il est indispensable que, dans l'avenir le plus prochain, le quai de Dakar soit prolongé jusqu'au delà du point de départ appelé les Aignades, car dans le moment actuel, les plantes marines apportées par les ras de marée de l'hivernage viennent se putréher sur le bord de la mer et augmenter très-nolablement l'insalubrité du pays.

11 faut que les marigots voisins soient drainés el disposés de telle sorte que l'eau de pluie ait une pente convenable. Assuréjjient, on verra alors une ville relativement salubre s'élever sur le cap Vert, et si Gorée peut prétendre à la conservation de sa réputaiionde point parfaitement sain de la côte, à cause de sa position insulaire, Dakar peut espérer un étal assez satisfaisant pour se placer en seconde ligne et très-près de Gorée, sous le rapport de la salubrité relative.

Quant aux marigots de Hann, de Thiaroy et du restant du dian- (]er voisin de Dakar et de Rufisque, il ne sera pas difficile, par des iravaax de drainage qui n'ont rien de compliqué et qu'on pourra forcer les noirs à accomplir, d'atténuer très-sensiblement leur insalubrité, de sorte que les Européens peuvent espérer qu'avec un peu de bonne volonté, on pourra diminuer très-notablement les influences paludéennes qui existent actuellement sur divers points de delà belle rade de Dakar-Gorée.

RUFISODE.

Ruiisque, qui tend chaque jour à prendre une importance commerciale plus grande, laisse énormément à désirer sous le rapport ji! l'hygiène publique, et c'est au point qu'à certaines époques de l'année les Européens y sont très-malades. Dans le moment actuel, les causes d'insalubrité sont de deux sortes -. d'une part, le peu de propreté inhérente à la nature cxtemporanée des constructions qui servent d'abri au commerce ; d'autre part, les foyers marécageux ([iii avoisinent la ville pendant l'hivernage et la première partie de la saison sèche.

Pour ce qui regarde la malpropreté des rues et des habitations, il y a ici absolument parité avec ce qui existe dans toutes les autres localités de la Sénégambie, et nous n'avons par conséquent rien de spécial à dire. Mais il n'en est pas de même pour ce qui est des foyers marécageux qui entourent Rufisque, et qui peuvent très-bien être améliorés par la main des hommes.

Rufisque est entouré, dans plus de la moitié de sa circonférence, par un marigot désigné par les Portugais du xv<= siècle sous le nom kFdo-Frc'sco et qui a donné son nom à la ville. Ce marigot qui vient s'ouvrir dans la mer auprès de la tour qui est sur la pointe la plus occidentale de la côte voisine, s'étend comme une demi-ceinture recevant l'eau des pluies de tout le voisinage, et particulièrement du quartier appelé Fontaines.

Par le fait de l'existence des ras de marée pendant l'hivernage, il y a obstacle à l'écoulement des eaux douces de l'année. D'autre

— Ï3if%-

part, les ras de marée de mai et juin, jetant dans le marigot de l'eau de mer à une époque où il n'y a plus d'eau douce sur le littoral senégambien,forment, avant les pluies, un étang salé à l'endroit où bientôt les eaux d'écoulement des terres voisines aboutiront, de sorte que nous trouvons ici plus complètement que partout peutêtre ce mélange intempestif d'eau douce et d'eau salée, qui est si propice à la création des miasmes morbigènes.

Il serait possible de faire disparaître ou au moins d'atténuer trèsgrandement cette disposition fâcheuse et voici comment, à mon avis (Voir le Journal du Sénégal et mon Étude sur la fièvre jaune au Se'neg-aZ, p. 74), il faudrait établir une ouverture en maçonnerie à l'endroit où le marigot débouche dans l'eau aux environs de la tour du télégraphe actuel, et on aurait ainsi un point rétréci pour le passage des eaux, de telle sorte que le courant de sortie des eaux serait assez fort pour maintenir un chenal suffisamment profond en tous les temps.

L'ouverture du marigot étant ainsi déterminée et limitée par une construction, il faudrait faire dans l'axe de la dépression, qui s'étend dans l'intérieur des terres, un canal de quelques mètres de large, quatre ou cinq, dix peut-être, et profond environ d'u!! ou de deux mètres, de telle sorte qu'on aurait ainsi une rigole assez profonde pour recueillir les eaux qui viennent actuellement stagner sur une surface très-étendue.

Comme complément de ce travail, on planterait des pieux de renier de manière à faire une sorte de parapet derrière lequel seraient rejetées les terres extraites de la rigole creusée, et au lieu d'un marais parsemé de haut fonds s'étendant très au loin à l'entour de la ville, on aurait une sorte de bassin intérieur qui pourrait peutêtre servir de port de chargement pour des chaloupes et dont la surface serait toujours remplie par de l'eau soit douce, soit salée, suivant que les ras de marée auraient apporté de l'eau de mer ou que les pluies auraient produit, dans les environs, des ruisseaux aboutissant à la déclivité du terrain.

Je n'ai pas besoin d'entrer dans plus d'explications au sujet de cette transformation du marigot de Rufisque, les ingénieurs diront mieux que moi comment il faut faire. Il m'aura suffi de signaler ici l'idée qui pourrait améliorer les conditions de la salubrité du pays.

Postes du Caijor,~de la Petite-Côte,— des rivières du Sud.

Pour ne pas donner à mon travail une étendue trop grande, on me permettra de ne pas répéter ici ce que j'ai dit déjà dans la description précitée de la topographie du Sénégal. Les postes du Cayor

et de la petite côte ont d'ailleurs, dans ce moment, une minime importance qui justifie la brièveté de mon dire. Quant à ce qui est des points que nous occupons dans les rivières du sud, nous n'en parlerons pas davantage bien que le poste de Sedhiou méritât, si nous nous basons sur le mouvement commercial atteint, sur le développement qu'il est appelé à prendre dans l'avenir, de nous arrêter plus longuement. Mais comme nous aurions toujours la même chose à répéter et ce que nous avons dit jusqu'ici pour les autres pays lui étant parfaitement applicable, nous pouvons ne pas insister davantage.

DBS MOYENS D'EMPÉCHER L'apPORT OU L'EXTENSION DES MALADIES ÉPIDÉMIQUES DANS LA COLONIE DU SÉNÉGAL.

Avant d'en finir avec l'hygiène publique, nous avons à nous occuper d'un des points les plus importants en même temps que des plus intéressants à étudier, je veux parler des moyens d'empêcher rapport ou l'extension de certaines maladies épidémiques dans la colonie.

Tout d'abord, posons-nous cette question: quelles sont ces maladies?Or nous savons, d'après ce que nous avons vu précédemment dans la partie médicale de cet ouvrage, que c'est : 4° la fièvre jaune; 2° le choléra; 3° les fièvres éruptives.

Le choléra et les fièvres éruptives qui frappent d'une manière Irès-sévère les populations indigènes peuvent arriver dans la Sénégambie par la voie de terre. Par conséquent, les mesures quaranlenaires, édictées contre les navires venant du dehors, dans la pensée d'en préserver la colonie, seraient le plus souvent illusoires mais la fièvre jaune ayant pour véhicule sinon exclusif au moins ordinaire, les organismes européens, peut beaucoup mieux être arrêtée au passage quand elle approche de la colonie ou bien même êlre limitée, séquestrée, isolée de manière à s'éteindre sur place quand il arrive par accident qu'elle est arrivée dans un point quelconque de nos possessions sénégambiennes.

Est-ce à dire que rien n'est à faire pour empêcher l'extension du choléra et des fièvres éruptives ? Non, il est notoire que, pour ces maladies comme pour toutes, les mesures d'hygiène publique qui sont employées, sont utiles mêine au cas où elles sont insuffisantes c'est-à-dire, diminuent le nombre des victimes si elles ne font pas' disparaître les atteintes et certes l'enjeu de la vie humaine est assez beau, ne s'agirait-il que des individus les plus bas placés dans

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37(] HYGipNp DES ppappppfv'S AU SpN^GAL.

réc^ielle sociale ou même anthropologique, pour que tpuf effpnfajt 4ans la voie de la profeclion soit une chose loijabje.

En conséquence, voici: spmipairement, et en quelques piols, les moyens qui pourraient; être mis en pratique dans les divers points de notre occupation, au cas où soit le choléra, soit une fièvre éruptive grave serait signalée dans les peuplades qui vivent aux epirons de la colonie et qui sont soi^vent en communiçatipf) ^vec l^ Européens.

1" Exiger que les pesures (|e propreté soient plus strictement que jamais observées dans les rues et les habitations parla population noire; — proscrire même momentanément, si on ne peut le faire pour longtemps, ces coutumes tolérées en temps ordinaire, à savoir ; le lavage du linge dans la cour des maisons ; le séchage des poissons sur les argamasses; l'entretien des volailles, porcs, moutons, chèvres, boeufs et vaches dans les enclos attenant aux habitations dans les centres un peu populeux et même dans les villages.

2" Établir là où c'est possible une ou plusieurs ambulances où les individus malades, ou bien présentant à peine les prodromes de la maladie, seraient reçus, examinés et soignés au besoin.- S'attacher à ce que la population, très-disposée déjà à avoir contlance dans nos médecins et nos moyens de traitement, eût un accès facile auprès des hommes chargés de la soigner.— Organiser un service de surveillance sanitaire et de secours rudimentaires à domicile, en couvrant du prétexte des soins à donner aux malades, les manœuvres qui ont pour objet de se tenir au courant de l'état delà propreté des lieux et de la santé de la masse. De cette manière on enlève à ces manœuvres ce qu'elles peuvent avoir de gênant ou de vexatoire pour les ignorants.

3» Faire surveiller les points par où passent les caravanes pour arriver dans les villes ou les postes que nous occupons, et là établir un système d'ambulances et de surveillance sanitaire destiné à arrêter le plus de malades possibles sous le prétexte des soins donnés à ceux qui sont atteints par le fléau.

Certes, je sais bien que ces moyens sont fort imparfaits et impuissants pour empêcher l'arrivée de la maladie dans nos centres de population le plus souvent; mais il est incontestable que, quelque faible que soit la défense, elle a toujours son utilité, et si elles ne font pas tout ce qu'on voudrait obtenir, les mesures de précaution et d'assainissement relatif des locaux, des voiries et des villes, surent assurément de bons résultats matériels, en même temps que leur effet sur le moral des populations affolées par la peur sera extrêmement efficace.

Il ne fnpt pa^ croire que, pQ«r rétablissement des ambulances rudjmpntaires dont il est questipn ici, il faille de grandes dépenses dernédicaments et surtout un personnel médical bien nombreuxcar, avec quelques médicaments usuels et peu coûteux adminis' très d'après bonne instruction faite pour le moment par'ie chef de service de san|ô de la colonie, les officiers et soiis-ofliciers de la garnison assureront le service de ces ambulances avec une imeili gence très-suffisante pour obtenir d'excellents résultats, et surtout avec cet admirable dévoûment dont les militaires ont le secret et qui fait souvent des prodige.^.

Quoi qu'il en soit, et malgré ce que je viens d^ dire, c'est surtout laflèyre jaune qui est notre objectif dans ce moment; d'ailleurs MUS allons présenter à son occasion la gamme complète des mesures sanitaires à prendre pour préserver la colonie, il sera toujours facile d'appliquer contre telle ou telle autre maladie épidémique qui pourrait survenir telle ou telle partie ou bien encore la totalité de ces mesures sanitaires.

Pour apprécier convenablement l'opportunité des diverses mesures sanitaires à employer contre l'inlrusion ou le développement delà fièvre jaune dans la colonie du Sénégal, il faut avoir quelques données historiques sur les diverses épidémies qui y ont été observées; j'ai fait cette étude en détail dans mon livre intitulé • fle Za fièvre jaune au Sénégal (Paris, Delahaye, 1874), je renvoie à ce livre pour ce que je ne pourrai dire Ici et je vais empruntera celte source les documents (Jont j'ai actuellement besoin.

Dans l'historique quej'ai fait des épidémies de fièvre jaune, j'ai étudié successivement quelques points que j'ai besoin de rappeler ici pour fixer les idées. Ainsi, par exemple, je me suis demandé- («silafièvrejaune est une maladie éphémère et dont la durée est ordinairement limitée à un seul hivernage à la côte d'Afrique ou bien si elle apparaît sons formes de bouffées épidémiques durant plusieurs années?

?» Si la maladie est endémique à la côte d'Afrique, ou bien si elle est importée d'Aœérique chaque fois ?

3"Si elle peut naître spontanément au Sénégal, ou bien si elle vientloujours du dehors, et dans ce cas si les mesures quaranteiiaires sont capables de garantir la Sénégambie ?

Je dois présenter ici de nouveau cette discussion :

Lu fièvre jaune est-elle une maladie éphémère dont la durée est ordinairement limitée à un hivernage seulement ou bien parait-elle sm forme de bouffées épidémiques durant plusieurs années à la màlAfngue. ^ |1 semble oiseux tout d'abord de se poser cette

question, puisque plusieurs épidémies ont duré deux ans de suite dans nos possessions sénégambiennes ; mais cependant voyons si pour ces cas on pourrait dire qu'il y a eu par hasard et pure coïncidence, deux épidémies, c'est-à-dire deux atteintes différentes à une année de distance. Ou bien, si on doit admettre que c'est bien la même épidémie qui a eu deux phases d'activité séparées par une morte saison.

Or, si nous remarquons d'une part que la maladie observée en 4763, continua en 4764 et en 1765. — Que la poussée de 4768 dura encore en 1769. Celle de 4778 fit des victimes en 1779, — Que l'épidémie de 1830 était annoncée déjà au bas de la côte en 1828 et 1829. — Que celle de 1837 se prolongea en Gambie pendant 1838. -Qu'en 4858 on pouvait prédire l'arrivée de la maladie pour 1859. - Qu'en 4864, elle reparut pour durer en 4 866, 1866 et 1867; nous pouvons déjà, a priori, avoir la présomption que c'est par bouftées épidémiques de plusieurs années de durée que se montre la fièvre jaune à la côte occidentale de l'Afrique.

D'autre part, les faits que j'ai cités dans l'épidémie de 1866-67 (Tachon, Remaury, "Weber, Maréchal), nous montrent que l'épidémie s'est continuée d'une manière latente, on pourrait dire, pendant la saison fraîche. De sorte que notre présomption est de nou'"eau corroborée, et de telle manière cette fois que nous pouvons considérer la question comme jugée dans le sens des périodes épidémiques de plusieurs années.

Nous arrivâmes ainsi, dans notre livre précité, à penser que la menace d'épidémie de 1872 n'était que le commencement d'une poussée morbide capable de se prolonger plus ou moins longtemps, et la justesse de notre présomption fut démontrée par ce qui s'est passé pendant l'expédition des Ashantées où les Anglais fureni atteints assez sévèrement en 1873 ; et alors, ne voit-on pas paraître aussitôt la nécessité d'une surveillance très-active pendant quelques années consécutives, dès qu'on parle de la fièvre jaune sur la côte d'Afrique, si on veut garantir nos possessions, sénégambiennes contre des éventualités fâcheuses?

La conclusion logique de ce premier point c'est que, lorsqu'une invasion de fièvre jaune est signalée à la côte occidentale d'Afrique, l'autorité militaire et le chef du service médical de la colonie du Sénégal devraient tâcher de se faire renseigner d'une manière exacte sur son intensité, sa marche, sa persistance, ses allures en un vaoi, et surveiller ses agissements non-seulement pendant l'année de l'apparition, mais pendant la suivante et même celle d'après, n'oubliant pas que l'épidémie a ordinairement des phases d'exacer))»"

tion pendant l'hivernage et des phases de repos relatif ou absolu pendant la saison sèche.

20 La fièvre jaune est-elle endémique à la côte d'Afrique ou est-elle importée d'Amérique chaque fois ? — Je dois avouer tout d'abord que les documents que nous possédons sont très-insuffisants pour juger absolument la question et qu'il faudra pendant longtemps encore, peut-être, ne baser notre opinion que sur le raisonnement. Néanmoins, je vais essayer de montrer les choses telles que nous pouvons les envisager dans le moment présent, et si nous n'arrivons pas à une conclusion définitive, nous pourrons [cependant formuler des présomptions.

Remarquons, avant d'aller plus loin, que ces allures èpidèmiques, que cette persistance des poussées morbides pendant plusieurs années à la côte d'Afrique, d'une part; d'autre pari, que la réapparition de la maladie pendant l'hivernage, quand la saison fraîche avait été indemne, est la chose habituelle dans nombre de pays d'Amérique, que la fièvre jaune visite avec une facilité et une fréquence des plus fâcheuses.

Or cette analogie peut avoir son utilité dans la question, et si nous songeons qu'en Amérique on peut partager les centres d'habitation en deux catégories : l'une formée par le (littoral du Mexique, Cuba, où la maladie est si habituelle pendant la saison chaude, qu'on peut la considérer comme endémique ; l'autre, comme les Antilles françaises, anglaises et hollandaises, les Guyanes, le Brésil au sud, les plaines méridionales des États-Unis au nord, où elle ne se montre que par intervalles et qui sont comme des points extrêmes, que l'incendie n'atteint que lorsque certains concours de circonstances le permettent, il nous vient aussitôt à l'idée de rechercher s'il y a quelque chose de semblable sur la côte occidentale d'Afrique.

Eh bien, l'examen des faits nous porte à penser que Sierra-Leone est un pays analogue à la côte du Mexique et à Cuba, pour la fièvre jaune. En effet, il est extrêmement fréquent d'apprendre que le typhus amaril fait des ravages dans ce pays. Notons même qu'il est infiniment probable que nous n'avons connaissance de la présence à Sierra-Leone de ce typhus amaril, que lorsque toute dissimulation est impossible ; car nous savons que les Anglais ont, ou, au moins, ont eu jusqu'à ces dernières années une répugnance invincible à avouer l'existence de la fièvre jaune dans tous les pays et surtout chez eux ; obéissant ainsi à un sentiment intéressé et dicté par le désir de ne pas apporter ^05 eptraves à leurs transactions commerciales.

t/m ÊÔs. w ^r

HTGIÈNfe DES EUROfÉENS AU SÉNÉIÏÀL.

Sierra-Leone est-il le seul pays où la fièvre jflunë si)ît aussi fréquente à la côte d'Afrique? Je crois que non. Je suis Irès-portê à penser qUe la plupart des pays qui sont sur la Côle-d'df, des Palmes; des Graines, du Bénin, sont dans le mêtoe Cas; seiilement, ces pays, étant des centres de population européenne infiniment moins étendus, ne présentent pas la maladie avec la même fréquence.

Qu'on me permette une comparaison, polir bieri montrer tilâ manière de voir : L'incendie exisie dans tûus ces pays, seulement ici il trouve un aliment plus copieux, là il ne rencontre qile peii de choses à dévorer. Aussi a-t-il à Sierra-Leone une intensité et tltie réputation qu'il acquerrait demain sur toute la côte Jirécitèe, si un nombre suffisant d'Européens venait s'y fixer. Les faits Observés à maintes reprises dans nos postes et ceux plus récents de l'expédition anglaise contre les Ashantées me semblent une preuve t)ilissanté en faveur de inon opinioii.

La maladie pousserait donc son excursion jusqu'à la Gambie, jusqu'au Sénégal, suivant que le courant humain le favoHset'alt oll non dans sa tendance extensive, et nous serions au Sénégal dans les conditions du Texas et de la Louisiane, des Atililles et du Brésil, c'est-à-dire au premier rang des pays susceptibles de recevoil- tes épidémies sans cependant que la fièvre jaune y fût endémique.

Cette analogie topographique nous fait comprendre les l'j-équentes atteintes du Sénégal. Elles sont comparables aux atteiiites des Antilles françaises et Ifi raison qui n'a fait durer qtl'une année le^ éilldémies de 1837 et -1859 pourrait alors être trouvée peut-être dans le petit nombre d'Européens présents à la colonie au moment où la maladie se montra, c'est-à-dire dans le peu d'intensité des relations commerciales.

En effet, en 177S-79, la Sénégambie était dans une période fltJrlssante, les Européens y étaient nombreux et nous voyons le foyer s'éteindre pendant la saison fraîche, pour reparaître l'année d'après.

En 1837, la colonie était à peu près réduite aux deux poihts isolés de Corée et de Saint-Louis; végétant d'une vie toute locale et peu active, l'épidémie a facilement le temps de s'épuiser eu qùBltlIies mois d'hivernage.

En 1859, quoique l'ère d'extension et de prospérité fût commencée au Sénégal, depuis 1854, les résultats matériels étaient encore à l'état embryonnaire; au Cap-Vert, Dakar et Rufisque n'existaient qhe de nom et la maladie n'y trouva pas Un foyer d'ëxtensibii t:oitlmode, aussi s'éteignit-elle Comme les deUx fois précédentes.

En 1866, les conditions étaient changées; l'activité était compa-

HYGIÈNE ÙES KllkoPÉENS aLî SÉNÉGAL. 375

rable à celle qui régnait en Sénégatobie, att temps de la compagnie desindes et nous voyons le mal durer deux ans.

Il est à craindre que, dans l'avenir, la fièvre jaune ne suive au point de vue de la lénacilé et de la durée des épidémies, une marche parallèle au développement du commerce, et je ne crois pas être „n prophète de «ialheur, en présageant que, dans un avenir procliain, les possessions françaises de la côte occidentale d'Afrique seroiit absolument comparables à nos Antilles, au point de vue du typhus amaril.

A ce raisonnement, on peut m'objecter que l'épidémie de 1S30 aurait dû alors durer plus d'un an, car il est incontestable qu'en 1830, là Sénégambie avait une vie plus active qu'en 1 837. Les efforts faiisenl819 parle colonel Sch malts à la reprise de possession, ceux [ju'on tenta en 1823, par les tentatives de culture, avaient, j'en cotiviens, produit leur semence de prospérité de la colonie dès 1827 et 1828; mais cependant, au moment de l'arrivée de l'épidémie en (830, la population européenne était encore fort peu abondante relativement, puisque nous savons qu'il n'y avaitque 180 Européens à Corée et 600 à Saint-Louis; notons d'ailleurs que tous furent atteints dans les premiers mois, de sorte qu'il restait peu d'aliments àrépidémie l'année d'après.

Il y a une autre raison qui vient, il me semble, nous autoriser à penser que la fièvre jaune est peut-ôtre endémique sur la côte d'Afrique. C'est que nous trouvons dans le livre de Lind, — d'ans le second rapport sur la fièv7'e jaune, présenté aux chambres anglaises, -des faits qui semblent prouver péremptoirement que des navires ont pris la maladie à Sierra-Leone, pour la porter aux îles du Cap- Vert, aux Antilles, et sur le continent américain même. Par conséquent, il semble que nous pouvons perlser que toutes les épidémies de fièvre jaune qu'on a observées à la côte d'Afrique n'ont pas été apportées d'Amérique.

Je sais bien, je le répète, que les documents que nous possédons siir la question de la transmission de la fièvre jaune sont très-insuffisants à l'heure qu'il est; que la question ne pourra être abordée avec quelques chances de succès que lorsque le livre de M. Moreau deJounès sur les épidémies de fièvre jaune aura eu pour complément une étude très-minutieuse, recherchant quelles étaient les relations entre tels et tels pays à tel moment donné ; qu'en un mot, il faut que quelqu'un fasse pour le typhus amaril ce que M. Fauvel afait dans son très-remarquable livre pour le choléra, ce que Mélierfiten 1865, pour l'épidémie de Saint-Nazairo. Mais jusque-là, il Die semble que, pour rendre la question plus facile k discuter et les

conclusions pratiques plus claires, nous pouvons accepter celte hypotiièse comme si elle était démontrée, quitte à l'oublier le jour où nos connaissances seront plus complètes et mieux arrêtées sur la question.

Ce que je viens de dire touchant l'endémicité possible de la fièvre jaune à la côte d'Afrique et touchant la fréquente répétition des épidémies pendant deux ou plusieurs années, paraîtra peut-être d'une longueur inutile dans ce travail, et cependant c'est intentionnellement que je viens de m'occuper de cette question, je dois en donner la raison.

Je voudrais bien convaincre et les autorités et les médecins de la probabilité de fréquentes apparitions de la fièvre jaune en Sénégambie, pour qu'on s'occupât une fois sérieusement d'elle et qu'on fit à son sujet ce qu'on a fait aux Antilles, par exemple, c'est-à-dire, qu'on prît soin de disposer des lazarets, pour localiser la maladie apportée du dehors ; qu'on organisât très-solidement le service sanitaire, pour garantir la colonie efficacement de l'importation du fléau ; enfin que l'on adoptât en principe telles mesures, pour le cas de la venue des épidémies, considérée comme éventualité possible, fréquente, prévue, au lieu de rester désarmés devant les diverses atteintes, comme on l'a été jusqu'ici.

Et qu'on ne s'y méprenne pas, mon expérience de la maladie et du pays me permettent de le dire avec assurance : Celte question de création et de réglementation des moyens de combattre, de limiter, d'éteindre la fièvre jaune à un moment donné, est intimement liée à la vie même de la colonie. Si on ne prend pas des mesures efficaces, il arrivera de temps en temps des malheurs d'autant plus fréquents et plus grands que les relations commerciales seront plus nombreuses à la côte d'Afrique.

Après avoir étudié l'histoire du pays avec quelque soin, je ne suis pas éloigné de l'idée que c'est l'épidémie de 1830 qui, frappant les Européens d'une manière effrayante, dépeupla le Sénégal des gens actifs et intelligents qui formaient les fils de ses relations commerciales.

Cette épidémie fut, soit par la mort des uns, soit par l'effroi des autres, soit enfin par le découragement du restant, -cette épidémie, dis-je, fit tomber la colonie dans cet état de vie précaire et besogneuse qui a duré jusqu'à l'ère de 1854. Le commerce du pays, presque abandonné par les Européens, resta en effet pendant ce temps entre les mains de quelques mulâtres et quelques noirs ; ces indigènes peu intelligents, incapables de conceptions larges et pratiques, firent faire d'autant moins de progrès ^^ pays que leur poW'

l,re était très-faible et surtout parce que leur instruction était nulle. LaSénégarabie retomba donc un peu dans ce triste état, qui survient dans un pays neuf quand l'élément actif étranger est tout à coup supprimé ou se retire brusquement.

Or, rien ne nous garantit d'un accident pareil dans l'avenir si on ne se préoccupe très-sérieusement de la question de se préserver de la fièvre jaune en Sénégambie. Il faut à tout prix prendre des mesures si nous ne voulons pas nous exposer à voir tous les efforts delà métropole échouer au fur et à mesure dans cette malheureuse contrée.

N'oublions pas qu'il ne faudrait guère plus de deux ou trois épidémies survenant à certains moments critiques dans la vie du pays pour faire avorter encore telle tentative, tels efforts et condamner la colonie à végéter perpétuellement au lieu de prendre le développement régulier et rapide que sa position et ses richesses naturelles lui permettent d'espérer ;

3» La fièvre jaune prend-elle naissance au Sénégal sur les lieux inênes ou vient-elle du dehors, et dans ce cas les.mesures quarantemires sont-elles capables de garantir la Sénégambie ? — Après tout ce que je viens de dire, il semble qu'on doit admettre que la fièvre jaune est toujours importée au Sénégal et qu'elle ne s'y développe jamais spontanément ; mais comme l'opinion contraire a été soutenue, comme nous avons cité dans notre livre Sur la Fièvre jaune m SénégaU certains faits qui sont sujets à interprétations différentes, nous avons besoin de remettre ce point en discussion, afin de chercher à y apporter toute la lumière possible.

Celte discussion aura une utilité, j'espère, elle mettra peut-être en saillie ce fait précis sur lequel je voudrais appeler l'attention d'une manière bien arrêtée, c'est que :

<» Toujours la maladie est venue à Corée par le fait d'une insuffisance ou d'une négligence des moyens sanitaires propres à préserver la Sénégambie ;

2» Toujours la maladie s'est étendue du Cap-Vert jusqu'au cheflieu par la même raison. Ceci implique naturellement qu'en prenant des précautions, qu'en employant une vigilance très-grande et suffisamment continuée, on pourra garantir la colonie désormais, sinon toujours, au moins dans la grande majorité des cas.

Après l'expérience que j'en ai faite en octobre 1872, il me semble que cette préservation sera môme relativement facile et que lorsqu'une imprudence, une fausse manœuvre n'ouvrira pas la porte, il ne sera pas impossible à l'activité humaine de défendre au typhuç amarjl l'accès de la Sépégambie,

HYGÎfeNi: DES EUiloPÉENS AD SÉNÉGAL.

Faisons la récapitulation des diverses épidémies pour faire saillir la vérilé de ce que je viens d'avancer.

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