B. MESURES SPÉCIALES DE PRÉCAUTION EN TEMPS D'ÉPIDÉMIE

Nous avons à nous occuper maintenant des mesures spéciales de précaution nécessitées par la menace ou l'apparition des épidémies; et pour présenter une clarté nécessaire à la facile compréhension de tous les détails, nous avons plusieurs subdivisions à faire dans cette étude. Aussi nous allons d'abord partager l'exposition en deux grandes sections : Ce qui regarde Gorée ; ce qui regarde Saint- Louis.

Pour chaque section en particulier, nous aurons les sous-divisions suivantes :

A. Cas oii la maladie menace ;

B. Cas où la maladie a éclaté.

Nous aurons chemin faisant, d'autres coupures à faire, mais avec celles que nous venons d'indiquer nous avons mis assez d'ordre dans notre exposition pour pouvoir l'entreprendre aussitôt.

1° Dispositions spéciales,à Gorée.

C'est assurément la plus importante des deux, car l'île de Gorée, ijont la rade est ouverte, est infiniment plus exposée que Saint- Louis, qui 6St défendu par la barre du fleuve Sénégal. De plus, 1 Gorée a toujours été atteinte la première et que c'est de là

■ le mal est parti ensuite pour s'irradier dans la colonie, on comprend qu'il y a un double intérêt à y veiller spécialement.

jlais, tout d'abord, qu'on nous permette de faire une digression Mi aura, j'espère, son intérêt. Comment doit être constitué en temps jrdinaire le service de santé de l'île? Trop souvent jusqu'ici, les (hefs de service de Saint-Louis ont laissé un personnel insuffisant (ians cet arrondissement. J'en ai tellement senti l'inconvénient soit ea(852, 83, 54, soit en 1871 et 1872, que, dès que j'ai été appelé aux fonctions de médecin en chef de la colonie, j'ai voulu organiser le jjrvice de Gorée d'une manière plus complète et par conséquent plus solide.

J'espère qu'un jour, qui n'est pas loin, le siège du gouvernement Je la colonie sera transporté à Dakar et que le médecin en chef du Sénégal et dépendances sera à Goréé, dont l'hôpital surélevé d'un jlage prendra une plus grande importance et recevra, pendant la nauvaise saison, le plus grand nombre possible des malades de la garnison. Mais ce n'est pas ici le lieu de nous arrêter plus longtemps sur ce progrès très-désirable, envisageons la situation telle qu'elle est actuellement.

Dans la situation actuelle, il faut que le service médical de l'île de Gorée soit dirigé par un médecin principal. Il faut en effet, à la tête (1 de cet hôpital et de ce service sanitaire d'arrondissement, un lioœme arrivé à un point d'instruction et d'expérience médicales qui lui donnent une grande autorité professionnelle, car il doit à tout ijstant intervenir dans les questions complexes et d'une importance capitale pour le bien des militaires et marins de la colonie. A côté il médecin principal il doit y avoir à Gorée, si on veut que le serfice soit solidement organisé, un médecin de première classe dont le service sera :

A. D'une part, de diriger une ambulance régimentaire bien établie dans ce qu'on appelle le Gastel ;

B. D'autre part, de faire les arraisonnements des navires qui arrivent sur rade.

J'aurai à dire de quelle manière ce service des arraisonnements doit être fait ; il est inutile de nous en occuper plus spécialement

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Un pharmacien de deuxième classe est attaché actuellement i l'hôpital de Corée, c'est un poste parfaitement utile tant pour le service des malades de l'établissement que pour les besoins de la pharmacie de la population civile et enfin, pour la délivrance des médicaments aux navires qui viennent se ravitailler dans la baie de Dakar. Il faudrait en outre que le pharm.acien le plus élevé en grade de la colonie fût à Gorée, car cette partie du service est assurément plus importante que celle de Saint-Louis.

Un médecin de deuxième classe, habitant l'hôpital avec le titre de prévôt, est indispensable à Gorée comme à Saint-Louis ; j'ai demandé avec instance cette création pendant mon séjour dans la colonie, suivant en cela les efforts de mes prédécesseurs. Un sentiment d'économie mal inspiré, à mon avis, si on veut tenir compte des véritables besoins du service, a empêché jusqu'ici la réalisation de ce progrès. Espérons cependant que cette organisation ne sera pas perpétuellement à l'état de desideratum.

En outre du prévôt, qui serait le médecin envoyé au Lazaret dès que cet établissement aurait besoin d'un personnel médical etpoar spécifier la chose d'une manière plus précise, quand on apprendrai! que la maladie est en Gambie, il faudrait trois médecins deslinési l'aire la garde et à servir en sous-ordre dans les salles.

Ajoutons à ce personnel médical des infirmiers européens. J'ai pu, après nombre de sollicitations, obtenir déjà trois de ces infirmiers pour tout le Sénégal. C'est un dizaine qu'il en faudrait, si on voulait que le service des malades fût fait convenablement. Avec un service organisé sérieusement et solidement, on pourrait attendre alors les menaces de la maladie sans aucune inquiétude, étant bieo sûr que, le cas échéant, on ferait face à toutes les éventualités et on lutterait contre la maladie avec la chance de réussir à la vaincre.

A, Cas où la maladie menace d'envahir l'arrondissement on l'île de Gorée,

Ce cas est celui où l'on apprend que la fièvre jaune sévit 8" Gambie, et nous devons supposer que l'autorité en est avertie d'une manière positive, mieux qu'en octobre 1872, par exemple, car on comprend que, pour prendre des mesures qui ne manquent pas de jeter un certain trouble dans le pays, il faut que les appréhensions soient justifiées.

Or, admettons actuellement que, dans un moment donné, une source authentique, et pour mieux spécifier, le médecin sanitaire de Gambie, prévient que la fièvre jaune vient d'apparaître à Saint-

marie de Bathurst. Eh bien, dans ce cas, il faudrait prendre dès lors

une série de précautions qui peuvent se classer ainsi : H' Mesures de quarantaine vis-à-vis des provenances de Gambie ; 2» Mesures de dispositions intérieures pour rendre l'atteinte

moins grave si elle arrive, et pour sauvegarder plus facilement le

restant de la colonie au besoin.

Voyons successivement ces diverses dispositions.