CHAPITRE X

d’autres ont cru à une insolation concomitante au paludisme; que certains ont attribué autant à une atteinte du foie qu’à l’impaludation elle-même, la gravité de l’état, et en somme qu’on a tant écrit, tant discuté sans pouvoir encore, ni épuiser le sujet, ni apporter dans son étude une clarté suffisante, de sorte que ceux qui ont observé les phénomènes morbides, sont impuissants à les faire comprendre, à les faire apprécier dans leur valeur absolue, et relative par ceux qui n’ont pas d’expérience personnelle.

Certes, ce serait un beau sujet d’étude et surtout un travail ayant une portée utile immense que de bien décrire la maladie dans son ensemble, en catégorisant parfaitement ses allures, ses phénomènes. Mais les plus habiles pyrétologistes n’ont pu y arriver d’une manière satisfaisante jusqu’ici, et je n’ai, par conséquent, pas l’espoir de réussir, là, où tant d’hommes éminents ont échoué. Je m’arrête donc àcette ébauche informe, et je ne m’occuperai même pas du traitement de la fièvre rémittente bilieuse proprement dite, car, comme il ne diffère absolument pas de celui de la fièvre bilieuse mèlanurique ou de la bilieuse hématurique, je renvoie le lecteur à ces maladies, afin de ne pas faire un double emploi.

Fièvre bilieuse hématurique.

Dès le début, et avant d’entreprendre l’étude des symptômes de la maladie dont on vient de lire le titre, j’ai besoin d’entrer dans des détails historiques et explicatifs pour tâcher de faire cesser un malentendu des plus fâcheux qui a pour conséquence de laisser planer la plus grande obscurité sur ce que nous devons penser de cette fièvre ou de ces fièvres à urines noires.

11 y a longtemps qu’on a signalé l’aspect spécial des urines dans les atteintes bilieuses du paludisme de certains pays, et si nous recherchions dans les livres des siècles précédents, nous trouverions maints détails à ce sujet, mais dans la situation où nous nous trouvons ici, il nous suffira de dire que c’est dans le courant de ce siècle à peine, et particulièrement dans sa seconde moitié que l’attention a été appelée là-dessus d’une manière suffisamment précise.

Lebeau, chef du service de santé de Mayotte, en 1850, décrivit dans ses rapports trimestriels, les particularités afférentes à la fièvre bilieuse à urines noires ; Gelineau, qui lui succéda, en parla aussi en 1851 ; Guidasse en 1852 ; et enfin Daullé (thèse de Paris 1857) la spécifia d’une manière bien claire, l’ayant observée avec soin à Madagascar.

Pendant ce temps, les médecins du Sénégal observaient cette fièvre à urines noires. Ainsi que je l’ai fait ressortir dans mon Étude