CHAPITRE XI
Le 20 novembre, les coliques ont un peu diminué pendant la nuit, mais persistent encore; elles ont duré tout le jour hier, et il n’y a eu que des selles insignifiantes. Pouls à 60; T. 37,2 le matin, 37, 5 le soir. On entreprend de narcotiser le sujet. Potion avec 60 gr. sirop diacode, à répéter si besoin est, et à faire administrer par la sœur de la salle.
Le 21 novembre, coliques fortes dans la journée d’hier, diminuant, puis cessant à mesure qu’il a eu absorbé une certaine quantité de son julep diacodé. Même prescription. T. 37,2. Analyse de l’urine; pas de plomb.
Le 22 novembre, pas de selles depuis le purgatif, qui n’avait produit qu’une évacuation insignifiante. Les coliques sont revenues ce matin. Pouls élevé à 80; T. 37,7. A prendre par la bouche séné et suif, de soude à 25 gr. Continuer la potion diacodée à 60 gr.
Le 23 novembre, le malade a eu six selles hier après midi, et les coliques ont disparu depuis. Langue belle. Pouls à 60; T. 37,4.
Le 24 novembre, plusieurs selles encore sous l’influence d’un lavement émollient.
L’état du malade est satisfaisant les 25 et 26 ; mais il n’y a pas de selles. Dans la nuit du 26 au 27, une petite selle et les coliques reparaissent avec une certaine intensité.
Le 28 novembre, 20 gr. de citrate de magnésie et potion diacodée à 50 gr.; plusieurs selles; mais les coliques persistent jusqu’au 29 au soir, moment ou de nouveau la convalescence paraît s’établir.
Le 4 décembre, la constipation paraît vouloir se reproduire; mais un lavement émollient provoque chaque fois une selle. Analyse de l’urine; pas de plomb.
Le 6, Dernière est en pleine convalescence, il est profondément anémié, mais cependant tend à reprendre quelques forces. On le dirige sur le camp de Balata, où il reste jusqu’en février. L’influence de la fraîcheur des hauteurs de l’île, qui est habituellement si efficace contre l’anémie, est nulle ou à peu près pour Bernière; il ne reprend ni forces, ni bonne coloration et, le 1 0 février, il est embarqué sur un paquebot qui le ramène en France, où il lui sera donné un congé de convalescence.
Fournissons, avant de discuter les particularités de cette observation, la relation d’un autre fait très analogue, et dans lequel les investigations ont été poussées plus loin encore, comme on va le voir.
Observation XIII.
L...., âgé de 27 ans, né dans la Mayenne, soldat disciplinaire, présent à la colonie depuis 1 8 mois, ayant séjourné en Algérie et au Sénégal. Constitution usée prématurément par les excès de tous genres, ayant eu la fièvre paludéenne à maintes reprises, est envoyé à l’hôpital de Fort-de- France le 10 novembre 1876 avec la note suivante : « Cet homme est anémié, il se plaint depuis trois semaines, dit le médecin du corps, de coliques vives. A l’arrivée, on constate les phénomènes du degré léger de la
MALADIES TROPICALES
fièvre inflammatoire qui règne en ce moment. Enduit pultacé symptomatique de cette fièvre aux gencives; langue légèrement jaunâtre; a été purgé hier au quartier; soif vive; appétit nul. Bouillon; infusion de feuilles d’oranger; grand bain tiède; potion avec 60 gr. de sirop diacode.
« L.... travaillait au terrassement depuis son arrivée à la Martinique, n’ayant absolument aucune relation soit avec les ateliers en fer ou en bois, soit avec les machines, soit avec les cuisines. Depuis que la compagnie de discipline est à la Martinique, il n’y a pas eu à ma connaissance de cas de colique saturnine dans son effectif ; dans tous les cas, je suis absolument certain que, depuis quatorze mois que je suis à la Martinique, il n’y a pas eu une atteinte de cette colique dans cette compagnie. »
Le 41 novembre, pas de selles depuis avant hier. Langue saburrale; anorexie; coliques; abdomen développé, douloureux à la pression et spontanément; chaleur de la peau. Pouls à 96. Bouillon; huile de ricin, 40 gr. Dans la journée, six selles; persistance de coliques très dures. Le soir, potion diacodée à 60 gr. On examine la bouche du sujet et on constate que les gencives sont pâles, sans aucune trace de liséré de Buston; il y a quelques dents gâtées, mais soit dans leur voisinage, soit ailleurs, il n’y a absolument rien qui, de près ou de loin, puisse être pris pour un liséré plombique,
Le 12 novembre, les coliques ont cessé dans la soirée d’hier; nuit calme; la langue se nettoie ; pas de selles ; abdomen développé ; chaleur de la peau. Pouls à 404. Julep diacodé à 40 gr.
Le 43 novembre, continuation de l’amélioration sous le rapport des coliques, mais état fébrile. Pouls à 1 04 ; T. 38,0. Potion diacodée à 30 gr.
Le 4 4, pouls à 400; T. 37,1. Potion diacodée à 20 gr.
Le 15, pouls à 92; T. 37,5, 38,1.
Le 17, le sujet est considéré comme convalescent ; on lui donne le quart d’aliments choisis, et seulement de la tisane d’orge et des lavements émollients pour provoquer et faciliter les selles, car il reste une tendance à la constipation.
Le 22 novembre, les coliques reparaissent sourdes d’abord, puis vives ; pas de selles depuis deux jours ; sentiment de plénitude dans l’abdomen, qui est développé; pouls normal; langue belle; on recommence à donner 30 gr. de sirop diacode.
Le 23 novembre, deux selles dans la nuit ; néanmoins les coliques sont fortes; pouls et température physiologiques; langue belle; l’abdomeu est développé, sensible sur toute son étendue, sans que la pression développe aucune impression douloureuse; mais cette pression ne calme pas non plus les douleurs.
Le 24, même état.
Le 25, une selle consécutive au lavement; coliques violentes. Le malheureux se roule dans son lit, infléchit les cuisses sur le bassin; abdomen développé, douloureux à la pression; pouls élevé; chaleur de la peau; un verre d’eau de Sedlitz. Le soir, même état; pas de selles; lavement pur.
