CHAPITRE XI

gatif au séné et au sulfate de soude, provoquant six selles, à la suite desquelles il y a un sentiment de bien-être ; potion diacodée.

Nouvelle amélioration qui dure jusqu’au 4 décembre, moment où, malgré deux selles provoquées par des lavements émollients, les coliques reparaissent et durent pendant 48 heures, pendant lesquelles on alterne les opiacés et les purgatifs.

On examine à ce moment encore, et, disons-le par anticipation pour n’y plus revenir, on a examiné plus de vingt fois et fait examiner, à un grand nombre de médecins de la marine, la bouche de L.... Pas une fois et pour pas un seul observateur il n’y a jamais eu de doute touchant l’état des gen* cives; le liseré plombique n’existait pas.

Du 6 au 12, rémission des coliques; le sujet est très fatigué, s’anémie et dépérit de plus en plus; l’alimentation est difficile; anorexie: difficulté de digérer les aliments, qui provoquent des gaz stomacaux et intestinaux.

Le 12 décembre, nouvelle reprise des coliques, avec élévation du pouls et de la température. Cet état va s’aggravant jusqu’au 15, moment où les coliques sont violentes. On fait, le 15, une injection hypodermique de morphine, qui amène un peu de calme. A partir de ce moment les coliques diminuent; les selles sont plus faciles, mais il y a toujours une certaine tendance à la constipation.

Le 24 décembre, nouvelles coliques. Les douleurs sont très fortes dans les deux cordons; hypéresthésie cutanée dans le côté droit, depuis le milieu de la cuisse jusqu’aux côtes; avec cela, chaleur normale; pouls serré et assez rapide à 70; langue nette; pas d’embarras gastrique, mais anorexie et difficulté de digérer certains aliments. Le 24 au soir, injection hypodermique qui fait encore bon effet.

Le 25 décembre, les douleurs semblent se localiser dans la fosse iliaque droite.

Le 26, rémission.

Le 27, nouvelles coliques violentes, puis rémission.

Le 29, le traitement a consisté en potions laudanisées; cataplasmes bains tièdes; injections hypodermiques; lavements émollients ou purgatifs; tous les moyens variés ont produit quelquefois un peu d’amélioration, mais seulement pendant quelques heures. On ne peut pas dire, en somme, qu’on ait trouvé un moyen efficace, et les crises de coliques semblent plutôt s’épuiser d’elles-mêmes que céder à la thérapeutique.

L.... est souffreteux, amaigri, sa peau est blanche, les bains sulfureux ne laissent aucune trace colorée sur lui, et de grandes compresses, imprégnées de sulfure de sodium mises au contact de ses aisselles, de son abdomen, ne prennent absolument pas de coloration noire, ni même brune, tandis que des compresses analogues mises de la même manière sur des saturnins se colorent manifestement en brun noirâtre.

Le 2 janvier, nouvelle poussée de coliques; douleurs abdominales erratiques, tantôt dans un point, tantôt dans l’autre de l’abdomen.

L.... reste ainsi souffreteux jusqu’au 16, ayant toujours des coliques sourdes avec exacerbations à certains moments du jour ou de la nuit; len-

MALADIES TROPICALES

dance à la constipation, mais cependant les selles quoique rares sont molles; le sommeil est souvent interrompu par une, deux ou trois heures de coliques; l’appétit est revenu un peu; le malheureux malade se lève, se promène un peu, mais on le voit profondément étiolé, sans force; chaleurs passagères; pouls variable, tantôt calme, tantôt fébrile.

A partir du 16 janvier, une amélioration sensible se manifeste dans cet état, mais cependant les coliques ne sont pas absolument éteintes, car de temps en temps le sujet se croit menacé d’une rechute, et, le 29 janvier, il est embarqué sur le paquebot qui le ramène en France.

Du 12 novembre au 15 janvier, les urines furent analysées huit fois avec le plus grand soin, en ayant soin d’opérer toujours sur un litre ou 1 ,500 gr. de liquide, afin que les résultats fussent plus facilement appréciables. On ne trouve pas de plomb, si ce n’est une fois le 27 décembre, et voici l’analyse détaillée qui montrera ce que nous devons en inférer.

Analyse d'un échantillon d’urine; salle des disciplinaires, n° 5.

Couleur jaune ambrée.

Réaction faiblement acide.

Dépôt de mucus, en suspension dans le liquide.

Un litre d’urine, acidulé par l’acide azotique pur, a été évaporé à siccilé, puis incinéré par une forte calcination. Les cendres ont été reprises par l’eau distillée et l’acide azotique; la liqueur, portée à l’ébullition, a été ensuite filtrée et soumise à l’action des divers réactifs. J’ai obtenu ainsi :

Avec l’hydrogène sulfuré : léger précipité noir.

Avec le sulfhydr. d’ammoniaque : léger précipité noir.

Avec l’ammoniaque : précipité blanc.

Avec le carbonate de potasse : précipité blanc volumineux.

Avec l’iodure de potassium : léger précipité janne, soluble dans un. excès.

Avec le chromate de potasse : précipité jaune.

Avec l’acide sulfurique : précipité blanc.

Avec le sulfate de soude : précipité blanc.

Avec l’acide chlorhydrique : rien.

Toutes ces réactions, sauf une, indiquent la présence d’une petite quantité de sels de plomb ; une seule a manqué, c’est la dernière. Donc, petite quantité de plomb dans cette urine. Porte.

On comprend que nous fûmes tous vivement frappés de ce résultat, et nous allâmes aux renseignements. Or, voici ce qui était arrivé : l’urine étant rendue en petite quantité à la fois, il fallait trente-six heures d’excrétion pour fournir la quantité nécessaire à une analyse; or, quoique habituellement on eût soin de conserver cette urine dans un vase de verre ou de porcelaine, cette fois on s’était servi d’un vase de nuit en poterie grossière vernissée et dont le vernis s’écaillait en maints endroits.

Il s’agissait de savoir si le plomb trouvé dans cette urine provenait du malade ou du vase, et pour cela deux expériences étaient à faire. Une première consistait à veiller avec soin à ce que l’urine fut conservée dans