CHAPITRE XI

pas bien, il continuait cependant à faire un service fatigant qui consistait en longues courses à cheval sous le soleil et la pluie.

Le 10 juillet, le malaise augmente, il est pris d’une diarrhée bilieuse avec fortes coliques, a plusieurs selles dans la nuit et la matinée. Le sujet ne fait aucune médication qu’un peu de thé alcoolisé et continue à monter à cheval. Dans l’après-midi, les selles s’arrêtent après avoir été de moins en moins copieuses, mais les coliques persistent.

Cet état de coliques avec constipation dure pendant une semaine sans changement bien appréciable. C’était assez, dit-il, pour souffrir beaucoup et pas assez pour se faire porter malade. Notons qu’un homme qui n’aurait pas eu comme M. F.... la volonté absolue de faire son service serait entré à l'hôpital depuis le 11 juillet.

Le 18 juillet à huit heures du matin, il reçoit un grain de pluie qui le mouille comme s’il s’était plongé dans l’eau. Il ne change pas de linge et reste à cheval jusqu’à onze heures sous un soleil ardent, il n’avait pas eu de selles depuis deux jours à ce moment et ses coliques étaient assez fortes; dans l’après-midi, elles sont extrêmement dures; la nuit se passe sans amélioration.

Le 19 et le ?0, M. F.... est condamné à rester dans sa chambre et souvent sur son lit, ayant des coliques atroces sans évacuations alvines Le médecin de son corps le soigne avec grande attention, opposant successivement des opiacés, des bains, des sinapismes, des cataplasmes laudanisés, des lavements purgatifs, émollients et hypnotiques, sans obtenir une amélioration. Le 21, M. F.... estapporté à l’hôpital.

Je le vois dans l’après-midi, à trois heures : je constate cet état de pâleur anémique, celte teinte jaunâtre des sclérotiques, et je recherche aussitôt si ses gencives portent le liseré de Burton, je constate que non. D’ailleurs, comment serait-il intoxiqué, il loge au fort Desaix, vivant avec trois autres officiers et n’ayant pas mangé deux fois des conserves en 26 mois, il boit de l’eau de citerne, qui ne contient aucune trace de plomb et qui, depuis 26 mois, alimente 225 disciplinaires et 20 ou 30 convalescents en moyenne sans qu’aucun cas d’intoxication saturnine ait jamais été constaté dans le groupe.

Les gencives sont normales. M. F,... soigne ses dents qui sont belles. Langue blanche, chargée ; muqueuse un peu sèche; soif; peau chaude, sèche; pouls à 80; abdomen assez développé; douleurs abdominales très fortes, siégeant surtout dans la région splénique où il y a un point plus douloureux et s’irradiant dans la direction du côlon transverse et du côlon descendant. La pression est pénible, exaspère la douleur au lieu de la calmer; pas d’envie d’aller à la selle; pas de selles depuis la nuit du 15 au 16; pas de rétraction testiculaire; pas d’émission d’urines depuis le matin. M. F..., nous dit que, depuis le 10 juillet, il urine peu.

Je recherche si on ne pourrait attribuer les douleurs à une attaque de colique néphrétique, et ne puis m’arrêter à cette idée d’après les réponses du malade, néanmoins je recommande de recueillir les urines pour les faire analyser.

MALADIES TROPICALES

Limonade froide; grand bain iiède, lavement purgatif.

Le 22, à la visite du matin, je trouve M. F.... très souffrant, le lavement a exaspéré ses coliques, il a rendu à peine ce lavement, un peu souillé de matières et ayant pris la couleur marron ; mais il a depuis lors redoublement des épreintes et de fausses envies d’aller à la garde-robe, qui l’ont fait se mettre vingt fois peut-être inutilement sur le vase.

Coliques atroces; abdomen toujours modérément développé; gaz par la bouche et l’anus ; chaque expulsion lui fait grand bien ; peau chaude, sèche ; pouls à 100; quelques alternatives de frissons et de sueurs ; pas de nausées; même état des gencives, excluant toute idée d’intoxication plombique; eau de Seltz et sirop de groseilles; sulfate de quinine 1 gr.; potion avec 60 gr. de sirop d’opium.

Le 23, pas d’amélioration; la nuit a été horrible; les coliques tiennent tout le ventre, mais surtout sont plus intenses à gauche dans la région splénique et celle du côlon descendant; envies constantes d’aller à la selle, ne produisant que quelques gouttes de liquide dans lesquelles on commence à voir des stries sanglantes.

Eau albumineuse ; sulfate de quinine \ gr.; deux grands bains ; six grands lavements émollients au pavot en vingt-quatre heures; potion avec 30 gr. de sirop d’opium.

Le 24, l’état ne s’est pas amélioré, au contraire ; les coliques sont atroces ; elles viennent par crises de quart en quart d’heure et provoquent une excrétion alvine composée d’un peu de mucus sanglant; pouls à 76; bouche sèche, rouge; pouls à 86, petit, concentré; chaleur de la peau.

Eau albumineuse; ipéca pulvér. 2 gr. ; opium 0,05 en 20 pilules, à prendre deux par heure; nombreux lavements émollients; grands bains tièdes plusieurs fois répétés; cataplasmes souvent renouvelés.

Le soir, à la contre-visite, les coliques sont insupportables; un vomissement au début des pilules; état nauséeux, sans réjections stomacales depuis; selles encore très fréquentes, sanglantes.

Injection hypodermique de 2 centigrammes de morphine dans la région splénique.

Cette injection procure un notable soulagement jusqu’à neuf heures du soir. A ce moment les douleurs reprennent avec une acuité extrême. A deux heures du matin, elles sont si violentes qu’on en fait une seconde. A ce moment les selles étant composées de sang pur, le médecin de garde prescrit un quart de lavement avec 4 gr. d’extrait de ratanhia.

Le restant de la nuit se passe sans trop grandes douleurs.

Le 25 juillet, M. F.... souffre un peu moins, mais de temps en temps ses crises de coliques reviennent très dures et lui arrachent des cris; peau chaude; pouls à 90.

Langue chargée, rouge à l’extrémité; muqueuse buccale, rouge et sèche; phénomène qu’il faut attribuer aux fortes doses d’opium qu’il a prises depuis qu’il est malade; selles toujours sanglantes.

Fragments de glace pour boisson.

Deux bains chauds.