CHAPITRE XII

voyages de Sainte-Lucie à la Martinique; est apporté à l’hôpital de la Marine de Saint-Pierre dans la matinée du 8 août 1859.

8 août (soir). Face hébétée, yeux brillants, céphalalgie intense, peau chaude et sèche, pouls dur, fréquent (128 pulsations). Langue effilée, rouge à la pointe, couverte au centre d’un enduit blanc et jaunâtre, 8 selles liquides depuis l’entrée à l’hôpital. Le ventre est légèrement météorisé et sensible à la pression surtout vers la région cœcale où la main déplace facilement des gaz. Le foie a son volume normal ; il n’en est pas de même de la rate qui dépasse les fausses côtes abdominales et a acquis un volume considérable.

Nous apprenons du malade, qui parle créole français, qu’il est couché sans sommeil depuis six jours à bord de son bateau; que la maladie a débuté par de la céphalalgie et de. la fièvre avec frissons, et que cette dernière depuis lors ne l’a plus quitté, il a eu des selles nombreuses accompagnées de coliques.

Diète; tilleul tiède ; saignée du bras de 400 gr.; compresses froides sur la tête; pédiluve sinapisé; cataplasme sur le ventre.

9 août (matin). Peau chaude et sèche, faciès abattu, pouls irrégulier à 128; la langue conserve son enduit jaunâtre; gargouillement dans la fosse iliaque droite, coliques légères, 4 selles jaunâtres

Diète; eau albumineuse; un grand bain tiède avec des irrigations froides sur la tête; enveloppement de suite dans des couvertures de laine, puis tilleul tiède donné par petites tasses; cataplasmes sur le ventre.

I.e bain prolongé pendant deux heures soulage beaucoup le malade; mais on ne peut obtenir de transpiration malgré l’enveloppement.

9 août (soir). Pouls à 140, douleur fixe à l’épigastre, plusieurs vomissements (40 sangsues à l’épigastre).

10 août (matin). La nuit a été mauvaise, délire, agitation, la peau est toujours brûlante et sans transpiration, la bouche est sèche. Malgré 5 ou 6 selles il existe un léger météorisme et l’on déplace des gaz dans la fosse iliaque droite, le malade se plaint de faiblesse et réclame des aliments. Quelques cuillerées de bouillon dégraissé, bain prolongé suivi d’enveloppement, compresses froides sur la tête, bouteille d’eau chaude aux pieds, 1/4 lavement amyl. [bis).

10 août (soir). Pas de transpiration après le bain, agitation, la tête est très chaude, pouls irrégulier à 132. 2 selles depuis le matin. (Vésicatoires aux jambes. Potion codéinée et musquée).

11 août (matin). Moins d’agitation, un peu de sommeil pendant la nuit, depuis le jour plaintes continuelles du malade qui est dans un abattement profond, la peau est toujours brûlante et sèche, le pouls à 128; la langue qui est couverte d’un enduit épais tend à se sécher. Selles nombreuses de nature séreuse, le malade demande son bain avec instance. (Bouillons dégraissés, bain et enveloppement. Compresses froides sur la tête et le ventre. Potion ut-supra.

11 août (soir). Pouls à 140, un peu de météorisme léger, suffusion ictérique des conjonctives.

FIÈVRES ÉRUPTIVES ET TYPHOÏDE

12 août (matin). Hébétude profonde, mouvement automatique; il y a eu du délire pendant la nuit, de temps en temps le malade pousse des plaintes, la peau est moins chaude mais toujours sans transpiration, le pouls est à 128, langue sèche, lèvres et dents commencent à devenir fuligineuses, le météorisme augmente, 3 selles liquides.

(Prescription de la veille à laquelle on ajoute 2 quarts de lavement de décoction de quinquina avec 2 gr. de teinture de castoréum).

12 août (soir). La journée a été plus calme, pouls à 132, une selle involontaire. En examinant avec beaucoup de soin la peau noire du malade qui ne présente aucun sudamina (ce qu’il faut attribuer à l’état de sécheresse dans laquelle elle se trouve depuis le commencement de la maladie) on découvre sur les parties latérales et inférieures du ventre et sur la partie supérieure des cuisses, plusieurs pétéchies d’un noir plus foncé que le reste de la peau, elles sont (le la dimension d’une forte lentille, on n’en a point rencontré ni sur le cou, ni sur la poitrine.

1 3 août. Agitation et délire pendant la nuit, même état de la peau, pouls très irrégulier à 1 32 le matin, à 1 40 le soir, le météorisme augmente, 3 selles liquides, la suffusion ictérique des conjonctives se prononce de plus en plus, on découvre de nouvelles pétéchies.

(Même prescription à laquelle on ajoute une potion de quinquina musquée et codéinée).

14 août. Agitation et délire, pouls tremblotant dépassant 160. Extrémités froides. Ictère prononcé des conjonctives.

Mort à 2 heures du soir le même jour.

Voici l’autopsie que nous avons extraité textuellement du registre des autopsies de l’hôpital de Saint-Pierre.

Mouneau, matelot du bateau anglais William -Stoiue , noir, né à Sainte- Lucie, âgé de 20 ans, entré à l’hôpital le 8 août 1859, mort le 14 du même mois de fièvre typhoïde.

Autopsie faite 18 heures après la mort.

Habitude extérieure du corps. Le corps n’est pas amaigri, traces de vésicatoires sur les extrémités inférieures, les lèvres et les narines sont salies par un liquide jaunâtre spumeux, qui s’échappe de ces cavités : quelques pétéchies sur le thorax et l’abdomen.

Cavité thoracique. Rien de particulier du côté des plèves et des poumons. Le cœur est complètement exsangue.

Cavité abdominale. L’estomac contient une grande quantité du liquide jaunâtre que nous avons mentionné plus haut et que nous avons dit s’échapper des lèvres et des narines, il n’y avait pas de trace d’inflamma tion. Le grand cul-de-sac seul offrait une coloration rouge violacée dans toutes ses tuniques ; coloration qui est due sans doute à une imbibition sanguine fournie par la rate.

L’intestin grêle est sain partout, si ce n’est dans une étendue d’environ 1 m. 1/2 à sa terminaison, dans cet espace se trouvent 10 à 12 plaques de Peyer à différents degrés d’altération : les unes, les plus éloignées de la valvule iléo-cæcale, n’ont simplement que l’aspect des plaques gaufrées; les