CHAPITRE XII

allions observer cette fièvre dans les quartiers populeux de la Havane, de Rio-Janeiro, etc., etc., nous arriverions, je le crains bien, à constater qu’elle y fait autant de victimes que dans n’importe quel centre analogue des pays tempérés.

La question pourrait être considérée comme jugée. Nous devons cependant, pour compléter notre discussion, parler ici de la troisième proposition de Rufz de Lavison, que nous avions laissée intentionnellement de côté précédemment; nous avons à nous demander si la fièvre typhoïde s’éteint d’eile-même sur le rivage Martiniquais, quand elle y est apportée.

La fièvre typhoïde apportée d'Europe par les nouveaux arrivés peut-elle se transmettre à la Martinique à des Européens habitant la colonie depuis un certain temps?

Bien que M. Rufz ait pensé le contraire, nous croyons qu’on peut admettre comme exact que la fièvre typhoïde apportée par les nouveaux arrivés peut se transmettre aux Européens habitant la colonie depuis un certain temps; nous l’avons constaté maintes fois pour notre compte et nous en trouvons de nombreux exemples dans les rapports trimestriels des hôpitaux de Saint-Pierre et de Fort-de- France. Ainsi, par exemple, voici une observation probante dans cet ordre d’idées : en juin 4 849, des militaires arrivent d’Europe à la Martinique avec les germes de la fièvre typhoïde ; plusieurs d’entre eux succombent dans le cours de l’été, et au mois de septembre un soldat nommé Challier, qui était à la colonie depuis 3 ans, vivant dans la caserne à côté de ses camarades infectés, est alteint à son tour et succombe à la dothiénentérie, ainsi que le montre l’observation suivante.

Observation XVHJ.

Fièvre typhoïde contractée après un séjour de trois ans dans la colonie.

Mort. — Autopsie.

Challier ^Alfred), âgé de 22 ans, f. à la 3e compagnie du 2° régiment d’infanterie de marine, entré à l’hôpital le 22 septembre 1849. Ce militaire est malade depuis quinze jours, il est depuis trois ans dans la colonie.

Quinze jours avant son admission, Challier éprouve, vers 8 heures du soir, des coliques et des nausées. L’abdomen était tendu, sensible à la pression, cet état se compliqua bientôt d’envies fréquentes d’aller à la garde-robe, non effectuées, après de violents efforts, le malade ne rendait qu une petite quantité de mucosités mêlées à du sang.

Ces excrétions étaient suivies de sueurs froides, de faiblesses dans les jambes et de crampes douloureuses, de tintements d’oreille et d’éblouissements, de cuisson vive à l’anus. La perte des forces musculaires à celte

FIÈVRES ÉRUPTIVES ET TYPHOÏDE

époque surtout fut considérable. Le malade pourtant n’eut que deux selles.

Le lendemain les selles avaient totalement changé de nature, elles étaient séreuses, liquides. Les douleurs de la veille, les crampes, les faiblesses, etc., avaient disparu ainsi que la cuisson à l’anus et le ténesme. Challier n’accusait plus qu’une douleur à l’hypogastre qu’il ne pouvait localiser et un sentiment de pesanteur à l’anus.

Les jours suivants, les symptômes n’augmentèrent pas d’acuité. 11 y avait perte d’appétit, saveur amère et sécheresse de la bouche, dégoût prononcé pour les aliments, soif, sentiment de malaise dans le creux épigastrique, après l’ingestion des boissons ; cette ingestion était, peu d’instants après, suivie d’une selle accompagnée de gargouillements et de coliques.

Sept jours avant son entrée, le 15 septembre, il éprouva un accès de fièvre qui parut à 8 heures du soir, débuta par le stade de frissons, fut Ij suivi de chaleurs et de sueurs, et dura deux heures.

Le 16, l’accès reparut vers 8 heures du matin, mais accompagné de nausées, de gène et de constriction douloureuse à l’épigastre, sans cépha-

Îlalgie et parcourut les mêmes périodes que le précédent. Depuis cetteépoque, l’accès continue de se montrer à des heures variées, soit dans la journée, soit dans la nuit, suivant toujours la même marche. Le dernier a eu ij lieu ce matin, vers 8 heures.

État actuel , 22 septembre. — Langue rouge, humide, douleurs à l’épigastre, soif, pas de nausées, anorexie, saveur amère et sécheresse de la j; bouche, 5 selles liquides depuis 6 ou 7 heures, pas de coliques, pas de douleur à l’hypoehondre droit, pas de fièvre ; urines libres.

(Diète; eau alb. ; demi-bain; 20 sangsues à l’épig.; cataplasme abd.; demi-lav. amvl. et laud.; frictions de teinture d’Huxam et quinine, s. 1. f.) Le 23. 4 selles séreuses dans les 24 heures ; pas de nausées; soif vive. !: Les douleurs de l’épigastre sont moins intenses, langue grisâtre au centre; rouge à la pointe et à ses bords. Le malade est sans fièvre. (Diète ; eau alb., frictions sèches; 1 gr. de quinine en 6 pilules).

Le 24. Même état, 5 selles dans les 24 heures. (Eau de riz; 6 vent sè- ! ches abd. fom.).

Le 25. Légères coliques, hier au soir; 3 selles dans les 24 heures; perle des forces musculaires ; les symptômes gastriques persistent ; céphalalgie hier au soir; pas de fièvre. (Diète ; eau de riz g.; p. vésicaloireà la nuque; frict. sèches ; un quart lav. amyl. et laud.).

Le 26. Les selles continuent, elles sont toujours séreuses, très fétides au nombre de trois ou quatre dans les 24 heures. Le ventre est moins sensible j à la pression. Le malade accuse une grande faiblesse, la face est pâle, les traits altérés, exprimant une profonde souffrance. L’accès n’a pas reparu.

; (Eau gommée; frict. huile campli. laud.; cat. abd.; crème légère).

Le 27. Les selles ont été plus abondantes cette nuit, compliquées de nausées et de vomissements, de tiraillements douloureux dans la région épigastrique; peau chaude; pouls petit, fréquent; stupeur de la face; prostration générale; abattement. (Diète; eau de riz ; un quart lav. amyl.