CHAPITRE XIII

plus fréquemment atteints que d’autres, c’est qu’ils sont plus prédisposés à être vivement impressionnés par l’influence extérieure. Cette hypothèse me paraît expliquer suffisamment ces particularités, car, remarquons-le bien, si on voulait admettre une influence paludéenne parce que l’on voit dans les pays marécageux des individus être pris d’accès cholériformes, il faudrait admettre aussi que la cholérine est d’essence amarile, puisqu’on voit dans certains cas la fièvre jaune se compliquer de phénomènes cholériques. Et si on arrivait à admettre cette essence serait-on sorti d’embarras? Non, car chez les dysentériques, chez les enfants en bas âge, chez les vieillards et dans mille autres cas observés dans tous les pays, on voit des phénomènes cholériformes surgir parfois au cours d’une maladie, quelle qu’elle soit, et par conséquent il faudrait, pour être logique, admettre une essence de dentition, de puerpéralité, etc., etc., à côté des précédentes. On le voit, la question est jugée.

Câtel disait, avons-nous vu, que de janvier à juillet on voit chaque année un certain nombre de cas de cholérine. J’ai naturellement voulu voir dans la statistique que j’ai dressée des maladies de Saint- Pierre et de Fort-de-France, si mes résultats concordaient avec les siens, et voici les chiffres que j’ai obtenus. Je les ramène comme de coutume au dénominateur de 1200, c’est-à-dire que si la maladie se montrait également à chaque mois de l’année, le chiffre mensuel serait de 100: janvier 05, février 146, mars 95, avril 79, mai 78, juin 150, juillet 146, août 100, septembre 98, octobre 65, novembre et décembre 79 chacun. En d’autres termes, le premier trimestre ou hiver a 306 pour coefficient, c’est-à-dire un peu plus que l’unité ; le second ou printemps 327, ou un peu plus que le précédent; le troisième ou été 344, et enfin le quatrième ou automne 223, c’est-à-dire sensiblement moins. Je n’entrerai pas dans plus de détails à ce sujet, croyant qu’il suffit de dire que c’est alors que la température va en augmentant, que les temps ont plus de tendance à être orageux et que les transitions de température sont plus brusques, que l’on est plus exposé à contracter la cholérine ; plus de détails n’apprendraient rien de bien utile de plus quant à présent.

En admettant l’identité de la cholérine des Antilles et de celle d’Europe, je puis me dispenser d’en tracer les symptômes; tous les ouvrages classiques peuvent être consultés avec plus de fruit que le mien sur ce sujet. Quant au traitement, je n’ai pas besoin non plus d’en parler; les infusions thèiformes alcoolisées; les potions antispamodiques, les révulsifs extérieurs, sont les moyens du premier moment, le lecteur aura toujours le temps, après l’emploi de ces

premiers agents, de chercher dans le souvenir de sa pratique d’Europe, les indications thérapeutiques des divers cas qui peuvent se présenter.

Pour taire disparaître tous les doutes, on me permettra cependant de fournir ici deux observations, destinées à bien montrer que le choléra sporadique peut bien aller jusqu’à la mort inclusivement à la Martinique, sans présenter la moindre différence d’avec ce que l’on voit en Europe ou dans l’Inde.

Observation XXI.

Cholérine. — Mort. — Autopsie.

Rochatte, soldat d’infanterie, apporté à l’hôpital de Saint-Pierre le 4 avril 1859, à 3 heures du matin. Cet homme présente des vomissements incessants, des selles aqueuses, décolorées, rhiziformes, au nombre de 30 à 40 depuis hier soir, moment où il a été atteint subitement et sans prodromes bien appréciables ; faciès hyppocratique; voix éteinte ; refroidissement des extrémités ; urines arrêtées ; pouls à 130; crampes dans les jambes.

Vésicatoire morpbiné à l’épigastre ; sous-nitrate de bismuth en bols, à prendre 2 gr. d’heure en heure ; diète de boissons. Les selles et les vomissements s’arrêtent bientôt, à 4 heures pouls à 160 ; mais la réaction ne se fait pas, malgré les sinapismes, les frictions ammoniacales sur le rachis, cyanose ; la respiration s’embarrasse. Mort à 9 heures du soir.

Autopsie 10 heures après la mort.

Habitude extérieure. Imbibition cadavérique de toute la partie postérieure du tronc.

La face est grippée.

Estomac. La grande courbure a une injection lie de vin très prononcée. L’intestin grêle est parsemé de plaques présentant des traces d’inflammation de couleur vineuse. Tous les organes thoraciques et abdominaux sont ratatinés. Les poumons occupent la moitié environ de sa cavité. La rate est plissée. La vessie est complètement vide et affaissée. Le gros intestin n’a rien à noter. La vésicule biliaire était pleine et distendue par une bile poisseuse.

Rien du côté du crâne.

Observation XXII.

Le nommé Lange (Pierre-Marie-Joseph), artilleur de marine, 1re compagnie, entré le 17 juin 1862 et mort le 18 juin du choléra sporadique.

Le ventre seul a été ouvert. Les viscères sont sains. L’intestin seulement présente, dans une partie de son étendue, des arborisations et des