Descente et prolapsus de l'utérus et du vagin itS

SioQ dans sa forme, sa consistance et son poids. Cependant on a *encoiilré des précipitations utéro-vaginalés dans lesquelles l'orfiane gestateur n'était que peu modiSé. Le prolapsus utérin est le jiIqs souvent le résultat de rélongation du col {âg. 56], que celle* ci atteigne la portion vaginale ou la partion appelée moyenne, c'est-à-dire le segment qui est limité par des perpendiculaires,

Fia, U. — ProltptUTiiLiialpottérienr aTecreclotèlc.

partant des iaserttoos des cul-de-sac antérieur et postérieur du vagin, et aboutissant à l'axe longitudinal du col (flg. 87). Il peut encore être coasécutifài'lvpArtrop^'e de ia portion 8us^-ra9iIlai0. Ces sortes d'hypertrophies peuvent être primitives et avoir leur origine dans l'attération pathologique de la muqueuse et du parenchyme même du col; plus fréquemment elles sont secondaires et se développent sous l'iaQuence de la traction exercée sur le col par la vessie et la paroi vaginale antérieure prolabées.

La plupart des élongatioos cervicales primitives ont leur source dans des affections de la muqueuse. La preuve en est four-

PITBOLOOIB 10

140 m. — Pathologie <lu vagin cl de l'uli^nis

aie par les prolapsus aigus qui survienaent au moment de Tacraé du processus phlegmasîque. J'ai observé deux cas de ce genre; l'un a trait h une jeune fille hystérique adonnée à la masturbation, l'autre à une paysanne mariée, de constitution très délicate et suspecte de tuberculose. Chez les deux, la vulve laissait émerger de plusieurs centimètres un corps violacû, analogue au gland,

illoiiE^' lulcri tloBtdi'.

présentant en son centre un orifice béant, d'où s'échappaient des flots de nnicns peu rpais. et dont la surface crevassée saignait au moindre conUict. I);ins un des cas, le sommet de la tumeur, longue environ de 3 centimùircs, présentait un repli correspondant au museau de tanche considérablement dilaté. Au-dessus se trouvait le revêtement exlOrieur de la portion vaginale, fortement distendu, mais intact, absolument comme dans la figure 57. Dans le second cas, le re|)li était latérnl et toute la surfiico de ce côté paraissait violemment cnllamiiiéc (fig. 58). Dans le premier de ces cas, riosertion de la voûte vaginale antérieure était située à 5 centimètres, dans l'uulrc à G conlimùLrcs environ au-dessus de la