V. — PROPHYLAXIE ET TRAITEMENT

Comme on ne connaît pas encore l'hôte ou l'habitat primitif du parasite, les conditions de sa genèse dans le milieu extérieur, comme les influences qui déterminent son introduction et son développement chez l'homme sont vaguement appréciées, il est impossible de formuler des règles de prophylaxie. L'on doit seulement conseiller aux sujets qui habitent dans les localités endémiques une grande propreté des membres le plus ordinairement en rapport avec le sol humide, l'usage de sandales, à défaut de chaussures qui recouvrent tout le pied, quelques précautions dans l'approche des malades.

L'aff"ection reconnue à son début, quand elle n'est encore constituée que par quelques rares kystes superficiels, serait peutêtre susceptible d'une guérison radicale par la cautérisation, le videment et le raclage, l'extirpation des tumeurs. Mais une fois qu'elle est bien établie, il n'existe plus qu'un remède à proposer au patient, l'amputation : celle-ci est généralement suivie de succès; Collas n'a pu trouver que deux cas de reproduction de la maladie après l'opération, résultat évidemment explicable par une section en parties déjà malades.

* Consulter sur l'aclinomycose : Blanchi, La sperimentale, 1883, res. anal, in Rev. de chir., 10 oct. 1883. — Bricon, Bull, du Prog. méd. du 16 février 1884. — Firket, Rev. crit., rev. de méd. du 10 avril 1884. — Dreyfus-Brisac, Gaz. liebd. du 23 mai 1884. — Jeandin, Et. sur l'aclinomycose, 1885. — Cornil, J. des conn. méd. sept. 1886. — Markham Sherritt, the Am. j. of the méd. se , 22 janv. 1887.

Voir aussi : Grawitz, Rech. sur la végétation des champignons des moisissures dans l'organisme des animaux, trad. in Rev. mens, de méd., 10 juillet 1881.

DEUXIÈME SECTION

LÈPREi I. — SYNONYMIE ET DÉFINITION

Lepra, Lepra tiiberculosa^ nodosa, leontina. — Lepra Hebrœorum, Arabicimi, G/'âecorum, segyptiaca, taurica, etc.. — Morbus phœniciis, herculeus. — Éléphantiasis Grsecorum; — Leontasis, satyriasis, morpjhœa, spiloplaxia, etc.

Lèpre, leprose {iziz^oq, écailleux), lepidose [it-Kia, écaille), 7nahîort et maltzey du moyen âge ; mal rouge des Asturies, de Cayenne, etc. ; éléphantiasis des Grecs; leprosy des Anglais ; spedalskhed des Norvégiens, etc.

On confondait autrefois, sous le nom de lèpre, la plupart des maladies dartreuses, la lèpre véritable et le psoriasis : de là une

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étymologie qui nous doit paraître bien vicieuse, puisqu'elle se rattache à des états morbides précisément éliminés de l'espèce ou que rappellent, dans celle-ci, des manifestations secondaires et accidentelles. L'on a coutume d'employer le mot lèpre, qui, dans l'esprit d'un grand nombre de médecins, comporte l'idée d'une affection locale : cela est fâcheux ; nous voudrions voir adopter l'expression de lèprose, qui marquerait bien la manière d'être d'une maladie générale à localisations multiples, et non sans rapports avec la tuberculose et la syphilose. Nous la définirons, avec le D'' Hahn : une affection constitutionnelle, héréditaire ou acquise, contagieuse en certaines conditions, caractérisée par des troubles de nutrition généraux, qui se traduisent à l'appareil tégumentaire et dans les parenchymes par des transformations histologiques à tendances dégénératives et destructives, et qui s'allient à des troubles de la sensibilité, parfois prédominants.

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