V. — PROPHYLAXIE ET TRAITEMENT

La Propliijlaxie d'une maladie épidémique à irruptions aussi soudaines, à irradiations aussi rapides et aussi diffuses et dont les conditions étiologiques sont aussi mal déterminées, ne saurait être que fort incertaine. Elle s'inspire des moyens généraux qu'on oppose à l'ensemble des maladies extensives, de transmissibilité

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démontrée ou douteuse. Il paraît prudent de soumettre à l'isolement les malades qui peuvent porter autour d'eux, par leurs linges, la substance morbig-ène, et à une quarantaine de cinq jours au moins les navires suspects ou contaminés, avec désinfection des matières susceptibles. Cependant, on doit avouer que jusqu'ici les barrières quarantainaires sont demeurées peu efficaces. Sheriff aurait administré, avec quelque succès, le sulfate de quinine, comme agent préventif.

Le Traitement se résume dans les indications suivantes :

1° Modérer l'état fébrile : la saignée ne donne pas de bons résultats et elle doit être proscrite ; les évacuants ont une action douteuse, en dehors des indications spéciales que comporte l'appareil digestif ; les diaphorétiques n'ont pas non plus une utilité aussi grande qu'on s'est plu à le répéter. 11 y aurait lieu d'essayer, pour abattre l'exaltation thermique, la digitale, la quinine, le salicylate de soude, ou quelqu'un des nouveaux médicaments préconisés dans ce but (résorcine, kairine, antipyrhine, thalline), ou d'employer la méthode de Charles : lotions sur le corps avec une éponge imbibée d'eau glacée ou bains froids (nous prescririons de préférence des bains tièdes prolongés).

2° Combattre Vétat gastrique par les vomitifs (émétique ou ipécacuanha) ; la constipation, si elle dure déjà depuis quelques jours et semble contribuer à augmenter le malaise général du début, par les purgatifs salins ou huileux (lavements à recommander tout d'abord).

3" Combattre V éréthisme nerveux (femmes) et les convulsions (enfants), par les antispasmodiques, le bromure de potassium.

4° Calmer les manifestations douloureuses : céphalalgie : pédiluves, sinapismes aux extrémités, applications de glace sur le front ; — douleurs muscidaires et articulaires : onctions avec liniments belladones, opiacés, au laudanum et au chloroforme ; injections hypodermiques à la morphine ou à la cocaïne, au niveau des points douloureux ; — démangeaisons : mélange de camphre et d'huile de moutarde en application locale (Martialis), lotions avec solution de bichlorure de mercure, préparations de cocaïne.

5" Favoriser V éruption : diaphoi'étiques, poudre de Dower.

6° Relever les forces prostrées : stimulants, vin chaud, etc.

7° Dans la convalescence , soutenir la nutrition par une bonne nourriture et l'usage des toniques ; si les douleurs persistent, mas-

sage, bains sulfureux, bains de vapeur, petites doses d'iodure de potassium (Karssen) ; l'application de l'électricité a été employée avec grand avantage aux Indes néerlandaises (Karssen).

8° A toutes les périodes, combattre les complications suivant les indications particulières qu'elles réclament.