FRÉQUENCE DU POULS
elle est surtout motivée par raccélération des battements du cœur.
Des recherches nombreuses faites à ce sujet concordent toutes à établir un pouls infantile remarquable par sa rapidité.
Il faut tenir compte, lorsqu'on cherche à apprécier le nombre des pulsations cardiaques d'un enfant, de son émotivité. Pour les jeunes enfants, tout au moins, l'approche du médecin peut suffire à augmenter les pulsations de dix à vingt par minute. Il faut faire l'examen sur l'enfant endormi.
Le chiffre des premières minutes de l'existence est très élevé (Lediberder), 160 à 200. D'après Roger \ pendant les premières semaines et la première année, il oscille entre 80 et 120. Durant toute la première enfance, il se maintient habituellement entre 80 et 110.
Il baisse de plus en plus dans la seconde enfance, étant le plus souvent à 80 ou 90, jusqu'à la puberté où le chiffre des pulsations est, à peu de chose près, celui des adultes, 70 à 80.
D'après Steiner la fréquence serait la suivante :
année 134 pulsations
Les sujets les plus forts ont le pouls le moins fréquent. Hénoch a compté 120 à 140 pour les quatre premiers mois, 100 à 120 pour la deuxième année.
Voici les chiffres de Landois :
Nouveau-né
1 an
2 ans
3 ans
4 ans
5 ans
10 ans
10 à Ib ans.
• Recherches cliniques sur les maladies de l'enfance.
22 ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU CŒUR DE l'BNFANT
Stcffcn a tenu compte du sexe et obtenu les chiffres suivants :
Garçons Filles
\ jour HO
3 semaines 110 J
2 mois 116 0
lan 100 ^10
2 ans 104 100
3 ans 100 00
4 ans 100 100
La plupart des statistiques sont peu comparables, car il suffit d'une influence légère, station debout, digestion, émotion, état de veille ou de sommeil pour faire varier les résultats. Le pouls est aussi un peu plus élevé d'une façon générale chez la fille (Trousseau). Il est difficile, d'après cela, de tracer la courbe générale du pouls aux différentes périodes de l'enfance.
Le nombre des battements cardiaques qui, à la fin de la vie fœtale, est, en moyenne, de 135-140, paraît tomber, pendant quelques minutes après la naissance, puis il reprend et devient très fréquent dans les premières heures (Seux).
Cette fréquence serait de : 144 (Elsâsser), 134 (Ployer), 136 (Smith).
Le chiffre moyen, pour le premier jour, est de 130 (Jacquemier et Lediberder). Pendant la première semaine nous trouvons : 125 (Mignot), 128 (Gorham), 123 (Elsâsser);
Pour la deuxième semaine : 133,4 (Elsâsser) ;
Pour la troisième semaine : 131,9 (Elsâsser).
Les chiffres de Trousseau sont de 137 pour la deuxième et la troisième semaine ; ceux de Gorham, 135. Il semble que le nombre des pulsations augmente dans la deuxième moitié du premier mois, et cela est dû sans doute à l'activité plus grande des mouvements.
A partir du premier mois, les chiffres relevés par les auteurs varient davantage encore. Du deuxième au cinquième mois, Gorham accepte le chiffre de 148. Trousseau trouve 132 le deuxième mois, 128 de trois à six mois, 120 de six à douze mois. Chez le nourrisson les influences extérieures créent des variations plus grandes encore que dans le reste de l'enfance. La tétée, les cris, les mouvements, déterminent des accélérations de 14 à 16 pulsations (Seux).
