ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU CŒUR DE L ENFANT

âo-es différents et il conclut que ce sont les besoins plus grands de la nutrition dans les premiers temps de la vie qui créent cette condition anatomique particulière.

Le développement de la masse du sang, par rapport à celle du corps, entraîne la nécessité d'un apport d'oxygène plus grand qu'à l'ao-e adulte; de là, l'accroissement du nombre des respirations qui, étant de 24 en moyenne par minute chez l'adulte, atteint chez le nouveau-né le chiffre de 37 (Mignot).

L'activité de la nutrition se traduit encore par l'intensité de la désassimilation. Elle peut se mesurer par ce fait que les reins du nouveau-né ont un volume proportionnel double de ceux de l'adulte et que la quantité d'urine sécrétée par lui, évaluée par Parrot et A. Robin de 1.^0 à 300 grammes par jour, est quadruple au moins, eu égard au poids du corps, de celle qui est rendue journellement par un adulte. D'après Vierordt S la quantité d'urine sécrétée en vingt-quatre heures par un kilogramme du corps d'un nouveau-né est de 5 à 7 fois plus grande que chez l'adulte; de trois à six ans, elle est encore 2 à 3 fois plus grande. L'élimination des substances dissoutes, urée, substances minérales, l'emporte également, chez l'enfant de trois à cinq ans, dans la proportion du double par rapport à l'adulte. Parrot et A. Robin évaluent à 80 centigrammes environ, la quantité d'urée rendue chaque jour par un enfant du poids de 3,850 grammes ; cette quantité va diminuant progressivement à mesure qu'on s'éloigne du jour de la naissance et, au trentième jour, elle s'est abaissée de plus de moitié.

On constate le même surcroît dans l'élimination de l'acide carbonique chez l'enfant par rapport à l'adulte. D'après les expériences d'Andral et Gavarret, un enfant de huit ans, pesant moins du tiers d'un homme de seize à quarante ans, exhale, en une , heure, une quantité d'acide carbonique qui représente 5 grammes de carbone brûlé. L'adulte en exhale le double. L'avantage reste encore à l'enfant.

L'intensité du mouvement nutritif, qu'on peut suivre au chapitre des recettes et des dépenses, aboutit à une calorification prédominante dans le jeune âge. Les mensurations de Roger donnent comme moyenne de la température infantile 37°, 29 ; celles

* Handbuch der Kinderkrankheiten de GEniunDT.